临床研究
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世界华人消化杂志. 2021-09-08; 29(17): 999-1005
Published online 2021-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v29.i17.999
术前CRP/Alb、GGT指标的检测对肝细胞癌切除术后早期复发预测价值
梁寻杰, 黄赞松
梁寻杰, 黄赞松, 右江民族医学院研究生学院 广西壮族自治区百色市 533000
梁寻杰, 住院医师, 主要从事肝癌的基础与临床研究.
黄赞松, 右江民族医学院附属医院消化内科, 广西肝胆疾病临床医学研究中心 广西壮族自治区百色市 533000
基金项目: 广西自然科学基金资助项目, No. 2014GXNSFAA118143; 广西科技基地与人才专项(广西肝胆疾病临床医学研究中心研究课题), No. AD17129025; 2017年度广西医药卫生自筹经费计划课题, No. Z20170224.
作者贡献分布: 此课题由梁寻杰进行研究操作、数据分析、论文写作; 论文设计、论文修改及审校由黄赞松完成.
通讯作者: 黄赞松, 教授, 主任医师, 533000, 广西壮族自治区百色市中山二路18号, 右江民族医学院附属医院消化内科, 广西肝胆疾病临床医学研究中心. 1019846481@qq.com
收稿日期: 2021-04-22
修回日期: 2021-05-17
接受日期: 2021-06-28
在线出版日期: 2021-09-08
Abstract
背景

近年有研究报导C-反应蛋白/血清白蛋白比值(C-reactive protein/serum albumin ratio, CRP/Alb)及谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)指标的上调预示着肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者治疗预后差, 但其对HCC切除术后预后相关研究较少, 值得进一步研究.

目的

评估检测术前CRP/Alb、GGT指标对肝细胞癌根治性切除术后早期复发的预测价值.

方法

回顾性分析2016-01-01/2019-01-20于我院初次行肝癌根治性切除术且术后病理提示为HCC的80例患者的病例资料并随访预后, 以2年为界限将患者分为早期复发组与非早期复发组. 单因素分析采用χ2检验, 多因素分析采用Cox比例风险模型进行, 独立危险因素的无瘤生存曲线采用Kaplan-Meier法, 差异比较采用Log-rank法. 结果以P＜0.05为差异具有统计学意义.

结果

根据受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)结果, CRP/Alb、GGT的最佳截值分别为CRP/Alb = 0.041、GGT = 75.5 U/L. 本组80例患者1、2年内无复发生存率分别为70%、56.25%, 单因素结果显示微血管侵犯(microvascular invasion, MVI)、CRP/Alb、GGT是HCC术后早期复发的危险因素, 多因素结果显示MVI、GGT是影响HCC术后早期复发的独立危险因素. 合并MVI的HCC术后患者无瘤生存时间明显低于无MVI患者(P＜0.001), GGT＞75.5 U/L组的无瘤生存时间明显低于GGT≤75.5 U/L组患者(P = 0.001).

结论

CRP/Alb、GGT、MVI对预测HCC患者术后早期肿瘤复发具有潜在的应用价值.

Keywords: 肝细胞癌; CRP/Alb; GGT; 复发; 预后

核心提要: C-反应蛋白/血清白蛋白比值(C-reactive protein/serum albumin ratio, CRP/Alb)及谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)作为新兴的生物标志物被研究发现是肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)治疗的预后危险因素, 这为其在临床实践应用中提供了依据, 对区别一些肝癌复发率高、预后差的患者起到很大作用.