腹腔镜辅助消化道重建对胃癌患者的应用及患者CyclinD1蛋白表达的影响

Abstract

背景

目前我国胃癌(gastric cancer, GC)的发病率较高且呈逐年上升的趋势, 且对GC患者最有效的治疗手段就是胃大部切除或者胃全切, 那么患者术中就要面临消化道重建的问题. 随着腔镜技术的不断发展, GC患者术中使用腔镜技术进行消化道重建已经十分常见. 但是对于腔镜辅助消化道重建是否能达到传统消化道重建的疗效, 并不十分确切, 故针对腔镜辅助消化道重建的疗效做出研究.

目的

探讨腹腔镜辅助消化道重建对GC患者的应用及患者CyclinD1蛋白表达的影响.

方法

选取2015-05/2018-05天津市第五中心医院收治的行择期腹腔镜下全胃切除术的GC患者120例, 随机分为两组, 各组60例, 研究组应用"P"形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术进行消化道重建, 对照组应用空肠食管Roux-en-Y吻合术治疗. 将两组患者手术时间、术中出血量、术后患者营养状况、并发症发生率以及CyclinD1蛋白表达情况进行对比. 从而探究腹腔镜辅助消化道重建对GC患者的应用及其临床价值.

结果

两组患者术中出血量无差异(P>0.05), 就手术时间、肠功能恢复时间方面, 研究组低于对照组(P<0.05); 研究组患者白蛋白、总蛋白、血红蛋白水平皆高于对照组(P<0.05); 研究组上腹饱胀的发生率与倾倒综合征发生率较对照组(P<0.05), 而腹泻、反流性食管炎、吻合口狭窄、吻合口出血以及肺部感染发生率两组间无明显差异(P>0.05); 两组患者术后7 d, 检测CyclinD1蛋白表达, 所有患者皆为阴性, 两组间无明显差异(P>0.05).

结论

全GC切除术后进行腹腔镜下消化道重建, 有利于患者消化功能的恢复, 提高患者术后营养水平, 且不增加CyclinD1蛋白表达水平, 临床上应当进一步推广应用.

Keywords: 腹腔镜; 消化道重建; 胃癌; CyclinD1蛋白

核心提要: 全胃癌切除术后进行腹腔镜下消化道重建, 能明显缩短手术时间, 并且术后肠功能恢复较好, 与传统消化道重建手术相比, CyclinD1蛋白表达水平无明显差别. 因此认为, 腹腔镜下消化道重建在临床上的应用疗效较好, 可以推广.