临床研究
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世界华人消化杂志. 2019-01-28; 27(2): 101-106
Published online 2019-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i2.101
早期肠内营养干预对晚期食管癌同步放化疗患者肠黏膜屏障功能及营养状况的影响
毛青青, 刘莹
毛青青, 中国人民解放军第903医院消化科 浙江省杭州市 310013
毛青青, 住院医师, 研究方向为消化内科的治疗.
刘莹, 中国人民解放军第903医院肿瘤科 浙江省杭州市 310013
作者贡献分布: 毛青青与刘莹对本文所作贡献均等. 课题由毛青青与刘莹两人共同设计; 两人都均参与研究过程; 毛青青主要负责论文写作; 刘莹主要负责数据分析.
通讯作者: 刘莹, 住院医师, 310013, 浙江省杭州市西湖区灵隐路14号, 中国人民解放军第903医院肿瘤科. tanqing89669936@163.com
电话: 0571-87348500
收稿日期: 2018-10-26
修回日期: 2018-12-03
接受日期: 2019-01-10
在线出版日期: 2019-01-28
Abstract
目的

探讨早期肠内营养干预对晚期食管癌同步放化疗患者肠黏膜屏障功能及营养状态的影响.

方法

选择2015-07/2016-10收治的晚期食管癌同步放化疗患者92例为研究对象, 采用前瞻性研究的方法随机分为干预组和对照组各46例. 对照组给予常规饮食或静脉营养支持, 干预组给予早期肠内营养支持. 治疗后1 mo, 比较两组患者肠黏膜屏障功能、血清营养学指标、近期疗效.

结果

干预组患者血清内毒素、二胺氧化酶、D-乳酸含量明显低于对照组(10.24±2.12 EU/L vs 15.45±3.21 EU/L, 5.65±0.82 U/L vs 8.05±1.35 U/L, 0.29±0.07 μmol/L vs 0.35±0.08 μmol/L)(t = 9.186, 10.306, 3.828, P<0.05, P<0.01); 血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白含量明显高于对照组(32.41±4.35 g/L vs 28.45±4.32 g/L, 0.26±0.0 g/L vs 0.19±0.06 g/L, 1.82±0.36 vs 1.45±0.32)(t = 4.381, 4.748, 5.210, P<0.05); 晚期食管癌患者缓解率、控制率均明显高于对照组(80.43% vs 60.87%, 91.30% vs 76.09%)(χ2 = 4.246, 3.903, P<0.05).

结论

早期肠内营养支持有助于提高晚期食管癌同步放化疗患者近期疗效, 可能与保护患者肠黏膜屏障功能、改善营养状况有关.

Keywords: 晚期食管癌; 同步放化疗; 早期肠内营养; 肠黏膜屏障功能; 血清营养学指标

核心提要: 我国是食管癌高发地区之一, 同步放化疗是治疗晚期食管癌的主要方法, 但会加剧患者营养不良状况, 影响治疗效果. 早期肠内营养通过补充机体能量与营养素, 有助于改善患者营养状况, 提高放化疗精确性与敏感性. 但目前文献报道多集中于免疫功能、营养状况、近期疗效等方面, 少有从肠黏膜屏障功能进行比较的文献报道. 本文以肠黏膜屏障功能、血清营养学指标为切入点, 分析早期肠内营养干预在晚期食管癌同步放化疗患者中的应用效果.