中药红藤汤联合抗菌素治疗阑尾周围脓肿疗效分析及免疫机制探讨

Abstract

目的

探讨中药红藤汤联合抗菌素在阑尾周围脓肿中的治疗作用及可能免疫学机制.

方法

宁波市北仑区人民医院普外科2014-01/2017-04期间收治的68例阑尾周围脓肿患者按信封法随机分为两组, 即抗菌素常规治疗组(31例)和中药红藤汤联合抗菌素治疗组(37例), 分析比较两组症状消失时间、体征消失时间、住院时间、治疗第10天脓肿消失率、脓肿穿刺引流率等. 用酶联免疫吸附试验检测患者治疗前、治疗第4天、第8天外周血细胞因子白介素(interleukin, IL)-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α, TNF-α)水平并比较.

结果

红藤汤联合抗菌素治疗组症状消失时间、体征消失时间及住院时间均较抗菌素常规治疗组明显缩短, 差异有统计学意义(P<0.05). 红藤汤联合抗菌素治疗组治疗第10天脓肿消失率显著高于抗菌素常规治疗组(91.89% vs 70.97%, P<0.05), 脓肿穿刺引流率显著低于抗菌素常规治疗组, 差异有统计学意义(5.41% vs 22.58%, P<0.05). 两组患者外周血中IL-6及TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.01), 红藤汤联合抗菌素组治疗第4天、第8天IL-6及TNF-α水平均较单纯抗菌素组下降明显(P<0.05). 单纯抗菌素组第8天IL-10水平显著高于治疗前和红藤汤联合抗菌素组同期水平(P<0.05).

结论

中药红藤汤联合抗菌素治疗阑尾周围脓肿能显著促进脓肿吸收消散, 缩短住院时间, 治疗效果显著, 其可能通过降低血清IL-6、TNF-α水平发挥作用.

Keywords: 红藤汤; 阑尾周围脓肿; 细胞因子

核心提要: 阑尾周围脓肿属中医"肠痈"范畴. 红藤汤方剂具有通里攻下、清热解毒、理气活血、消肿散痈之功效. 红藤汤联合抗菌素能显著促进阑尾周围脓肿吸收消散, 缩短患者住院时间, 通过降低血清白介素-6、肿瘤坏死因子-α水平等免疫机制发挥作用.