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世界华人消化杂志. 2015-04-28; 23(12): 1956-1962
Published online 2015-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i12.1956
Published online 2015-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i12.1956
智能分光染色放大内镜在胃平坦型病变诊断中的应用价值
肖丹, 王金林, 李荣香, 郭巧珍, 胡继芬, 陈念钧, 程斌, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科 湖北省武汉市 430030
肖丹, 江汉大学附属医院消化内科 湖北省武汉市 430015
肖丹, 主治医师, 主要从事消化内科与消化内镜的临床研究.
作者贡献分布: 此课题由程斌与肖丹设计; 研究过程与论文写作由肖丹、王金林、李荣香、郭巧珍、胡继芬、陈念钧及程斌共同完成.
通讯作者: 程斌, 教授, 主任医师, 博士生导师, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科. b.cheng@tih.tjmu.edu.cn
电话: 027-83663208 传真: 027-83646605
收稿日期: 2014-12-10
修回日期: 2015-02-16
接受日期: 2015-03-06
在线出版日期: 2015-04-28
修回日期: 2015-02-16
接受日期: 2015-03-06
在线出版日期: 2015-04-28
Abstract
目的: 对胃平坦型病变进行富士能智能分光染色内镜(Fujinon intelligent chromoendoscopy, FICE)放大内镜观察, 对比FICE放大内镜与病理检查的一致性, 探讨FICE放大内镜在胃平坦型病变诊断中的应用价值.
方法: 2012-09/2014-08对江汉大学附属医院发现的248个胃黏膜平坦性病变进行富士能FICE放大内镜检查. 在FICE及放大模式观察病灶腺管开口与毛细血管形态, 对其形态进行分型, 并结合整体内镜下表现预测病理诊断. 将FICE放大内镜下的内镜判定结果与病理组织学结果进行对比, 评价其一致性与关联性. FICE内镜与病理诊断的一致性评价采用Kappa检验.
结果: 萎缩在FICE内镜下主要表现为C、D、E型胃小凹形态; 肠上皮化生在FICE内镜下主要表现为D、E型胃小凹形态; 高级别上皮内瘤变及早期癌在FICE内镜下主要表现为E、F型胃小凹形态. FICE放大内镜技术判定萎缩、肠上皮化生、异型增生及早期癌的结果与病理诊断的结果具有较好的一致性.
结论: FICE放大内镜技术有助于对病变性质如炎症、萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变及早期癌等的判断, 有较好的临床应用价值.
Keywords: 智能分光染色技术; 胃平坦型病变; 癌前病变; 胃癌; 内镜诊断
核心提示: 通过富士能智能分光染色内镜(Fujinon intelligent chromoendoscopy, FICE)放大内镜判定胃萎缩、肠化、上皮内瘤变及胃癌的结果与病理诊断的结果具有较好的一致性. 胃黏膜六种胃小凹形态与病理组织学改变存在一致性, 异性增生及胃癌在FICE放大内镜下主要表现为E、F型.