修回日期: 2013-11-19
接受日期: 2013-11-29
在线出版日期: 2014-01-18
目的: 比较腹腔镜与开腹Dixon术的近期临床疗效.
方法: 选择2011-06/2013-06于我院行Dixon术的109例患者进行回顾性分析, 对比两组患者的围手术期情况. 其中, 腹腔镜组48例、开腹组61例.
结果: 两组手术均顺利实施. 腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(231.0 min±60.3 min vs 201.7 min±46.9 min, P<0.05); 切口长度(5.9 cm±0.7 cm vs 15.1 cm±2.6 cm)、术中出血量(96.2 mL±20.0 mL vs 181.2 mL±117.7 mL)、术后镇痛药使用次数(0.5次±0.6次 vs 0.9次±0.8次)、术后排气时间(2.1 d±0.8 d vs 3.0 d±0.7 d)、术后进流质时间(3.3 d±0.5 d vs 4.3 d±0.4 d)、尿管留置时间(4.5 d±0.5 d vs 6.2 d±0.4 d)、盆腔引流管留置时间(7.5 d±0.6 d vs 8.2 d±0.4 d)、术后住院时间 (11.7 d±2.1 d vs 13.8 d±2.8 d)均小于开腹组(P>0.05); 术后并发症、肿瘤大小、肿瘤近切缘距离、肿瘤远切缘距离、清扫淋巴结数目及阳性淋巴结数目的差异均无统计学意义(P>0.05).
结论: 腹腔镜Dixon术安全可行, 近期临床疗效满意, 且较开腹手术具有创伤小、恢复快等优点.
核心提示: 目前, 外科手术仍是直肠癌的首选治疗方法. 传统开腹手术具有创伤大、恢复慢、并发症多等缺点. 随着微创技术的发展, 腹腔镜直肠癌Dixon术已逐渐成熟, 其疗效与传统手术并无明显差别, 且更具优点. 尤其对于中低位直肠癌, 腹腔镜Dixon术的保肛优势是开腹手术所无法比拟的.