临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-04-08; 22(10): 1455-1459
Published online 2014-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i10.1455
CT引导下125I粒子植入联合GP方案治疗局部进展期胰腺癌
杨文魁, 陈勇, 王磊, 吴晓东
杨文魁, 陈勇, 郑州人民医院医学影像科 河南省郑州市 450003
王磊, 郑州人民医院放疗科 河南省郑州市 450003
吴晓东, 郑州市儿童医院病理科 河南省郑州市 450004
杨文魁, 硕士, 医师, 主要从事肿瘤介入治疗的研究.
作者贡献分布: 杨文魁、陈勇及王磊参与课题的设计、研究过程、试剂的提供、数据分析及论文写作; 吴晓东与王磊参与数据分析; 试剂由吴晓东提供.
通讯作者: 杨文魁, 医师, 450003, 河南省郑州市金水区黄河路33号, 郑州人民医院医学影像科. 353917641@qq.com
电话: 0371-67077099
收稿日期: 2014-01-08
修回日期: 2014-01-19
接受日期: 2014-02-18
在线出版日期: 2014-04-08
Abstract

目的: 探讨computed tomography (CT)引导下125I粒子植入联合吉西他滨及顺铂(gemcitabine and cisplatin, GP)方案化疗治疗局部进展期胰腺癌的疗效.

方法: 88例不能手术切除局部进展期胰腺癌(locally advanced pancreatic carcinoma, LAPC)患者随机分为2组: A组(粒子植入+化疗组)45例, 在局麻下行CT引导125I粒子植入术, 术后10-14 d内依据患者体质情况开始行GP方案化疗, 具体方案同化疗组; B组(化疗组)43例, 应用"GP方案"全身化疗, 具体: 吉西他滨1000 mg/m2 (d1, 8)+顺铂75 mg/m2分割呈1-4 d应用, 21 d为1疗程. 2组患者均按期完成4个周期化疗后进行疗效评价. 患者治疗后l、2、3 mo行增强CT扫描及CA199复查, 以后为每3 mo 1次, 共随访30 mo.

结果: A组临床受益率与B组临床受益率比较P<0.05, 有统计学意义; A组平均生存时间与B组平均生存时间比较P<0.05, 有统计学意义. 2组88例患者中均按计划顺利完成, 无1例术后及化疗后出现胰漏、出血、脏器穿孔及Ⅳ度骨髓抑制等严重不良反应.

结论: CT引导下125I粒子植入联合GP方案综合治疗局部进展期胰腺癌是一种安全、有效的治疗手段.

Keywords: 局部进展期胰腺癌; I125粒子植入; 化疗

核心提示: 本研究样本量较大, CT引导下125I植入技术成熟, 与肿瘤科密切配合, 严格细化执行GP化疗方案, 临床效果较好, 具有一定应用价值.