临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-07-28; 21(21): 2086-2090
Published online 2013-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i21.2086
幽门螺杆菌根除对胃黏膜萎缩和肠上皮化生的影响
周颖, 周忠杰, 许琦华
周颖, 周忠杰, 许琦华, 上海市第七人民医院消化科 上海市 200137
周颖, 2011年中国人民解放军第二军医大学硕士, 主治医师, 主要从事消化内镜的相关工作.
作者贡献分布: 数据分析与论文写作由周颖完成; 研究过程由周颖、周忠杰及许琦华操作完成.
通讯作者: 周颖, 主治医师, 200137, 上海市浦东新区大同路358号, 上海市第七人民医院消化科内镜室. loverabbi@hotmail.com
收稿日期: 2013-04-28
修回日期: 2013-05-30
接受日期: 2013-06-05
在线出版日期: 2013-07-28
Abstract

目的: 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)对胃黏膜萎缩和肠上皮化生的影响.

方法: 选取2009-08/2009-12上海市第七人民医院392例萎缩性胃炎患者, 进行H. pylori检测及根除治疗后, 其中300例患者进行为期1年及3年的窄带成像放大内镜(narrow band imaging-magnifying endoscopy, NBI-ME)和组织病理学结果随访.

结果: H. pylori根除成功患者第1年随访, 活动性及慢性炎症(胃窦部分别由1.41±0.64降至1.21±0.65, 1.83±0.59降至1.43±0.50; 胃体部分别由1.36±0.67降至1.18±0.67, 1.71±0.46降至1.35±0.48, P<0.005)均明显改善; 第3年随访, 活动性及慢性炎症(胃窦部分别由1.51±0.62降至1.31±0.69, 1.97±0.60降至1.46±0.50; 胃体部分别由1.48±0.65降至1.26±0.69, 1.90±0.56降至1.46±0.50, P<0.005)均明显改善; 胃体部萎缩评分明显下降(第1年由1.54±0.65降至1.36±0.68, 第3年由1.68±0.65降至1.50±0.69, P<0.005). 胃窦及胃体部黏膜肠上皮化生评分均无明显改变.

结论: 根除H. pylori能明显改善胃黏膜炎症, 并且减轻胃体部黏膜萎缩.

Keywords: 幽门螺杆菌; 根除; 萎缩性胃炎; 肠上皮化生

核心提示: 本研究使用窄带成像放大内镜(narrow band imaging-magnifying endoscopy)提高肠上皮化生的检出率, 通过3年随访来对比根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)前后不同部位胃黏膜萎缩及肠上皮化生程度的变化. 研究提示, 根除H. pylori能明显改善胃黏膜炎症, 并且减轻胃体部黏膜萎缩.