临床经验
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世界华人消化杂志. 2012-11-28; 20(33): 3256-3265
Published online 2012-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i33.3256
多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌疗效的系统评价
胡学军, 张虎, 邵国安, 王尚前, 刘贵峰, 王洛昆, 徐永耀
胡学军, 张虎, 邵国安, 王尚前, 刘贵峰, 王洛昆, 徐永耀, 新疆医科大学第五附属医院肿瘤中心 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011
胡学军, 副主任医师, 主要从事肿瘤基础与临床方面的研究.
作者贡献分布: 胡学军与邵国安对此文所作贡献均等; 此课题由胡学军、邵国安及张虎设计; 研究过程由胡学军、张虎、邵国安、王尚前、刘贵峰、王洛昆及徐永耀操作完成; 数据分析由张虎、王尚前及王洛昆完成; 本论文写作由胡学军、张虎、刘贵峰及徐永耀完成.
通讯作者: 邵国安, 主任医师, 830011, 新疆维吾尔族自治区乌鲁木齐市新市区河南路118号, 新疆医科大学第五附属医院肿瘤诊疗中心. gzbdz@tom.com
收稿日期: 2012-07-17
修回日期: 2012-10-22
接受日期: 2012-11-15
在线出版日期: 2012-11-28
Abstract

目的: 评价多西他赛化疗联合放疗与单纯放疗治疗食管癌的有效性及安全性.

方法: 计算机检索CBM(1978-2011)和CNKI(1979-2011)并手工检索发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献, 查找国内比较多西他赛化疗联合放疗与单纯放疗治疗食管癌的相关病例-对照试验. 对纳入研究进行方法学质量评价之后, 采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.

结果: 共纳入6个国内相关病例-对照研究, 合计378例患者. Meta分析结果表明: 与单纯放疗治疗食管癌相比, 多西他赛化疗联合放疗提高完全缓解率[RR = 2.12, 95%CI(1.39, 3.25), P = 0.0005], 提高近期治疗有效率[RR = 3.56, 95%CI(1.97, 6.42), P<0.0001]及1年生存率[RR = 2.64, 95%CI(1.17, 5.97), P = 0.02], 并明显缓解食管黏膜1级反应[RR = 0.37, 95%CI(0.17, 0.80), P = 0.01]. 而在部分缓解率[RR = 1.05, 95%CI(0.69, 1.59), P = 0.83]、3年生存率比较[RR = 2.21, 95%CI(1.16, 4.22), P = 0.02]、消化道反应0、1、2、3级[RR = 0.78, 95%CI(0.35, 1.73), P = 0.55; RR = 2.05, 95%CI(0.92, 4.59), P = 0.08; RR = 1.08, 95%CI(0.49, 2.39), P = 0.84; RR = 1.45, 95%CI(0.54, 3.90), P = 0.46]、血液毒性[RR = 0.55, 95%CI(0.26, 1.13), P = 0.10; RR = 1.00, 95%CI(0.48, 2.10), P = 1.00; RR = 1.26, 95%CI(0.58, 2.74), P = 0.56; RR = 1.29, 95%CI(0.48, 3.51), P = 0.61; RR = 3.09, 95%CI(0.31, 30.50), P = 0.33]、食管黏膜反应2、3级[RR = 1.20, 95%CI(0.60, 2.39), P = 0.60; RR = 1.27, 95%CI(0.49, 3.30), P = 0.63]等方面没有显著性差异.

结论: 多西他赛化疗联合放疗治疗食管癌的有效性及安全性总体疗效明显优于单纯放疗. 由于纳入研究数量少, 上述结论尚需开展更多设计合理的多中心大样本的随机对照试验加以验证.

Keywords: 多西他赛; 放化疗联合; 食管癌; 对照试验; 系统评价; Meta分析