临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-02-08; 17(4): 405-410
Published online 2009-02-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i4.405
粪便抗原检测儿童及青少年幽门螺杆菌感染诊断试验的系统评价
张天哲, 张铁民, 韩健, 高静云
张天哲, 华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学学科 河北省煤矿卫生与安全实验室 河北省唐山市 063000
张铁民, 唐山钢铁公司医院儿科 河北省唐山市 063000
韩健, 华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学学科 河北省唐山市 063000
高静云, 唐山市妇幼保健院儿内科 河北省唐山市 063000
作者贡献分布: 此课题由张天哲与张铁民设计; 由韩健, 张铁民及高静云检索文献, 收集数据; 统计分析由张天哲与韩健完成; 本论文写作由张天哲, 张铁民及韩健完成; 高静云在研究中给予极大的工作支持.
通讯作者: 张天哲, 063000, 河北省唐山市建设南路57号, 华北煤炭医学院预防医学系流行病与卫生统计学学科. tianzhezhang@sina. com
电话: 0315-3725719 传真: 0351-3725713
收稿日期: 2008-10-28
修回日期: 2008-12-27
接受日期: 2008-12-29
在线出版日期: 2009-02-08
Abstract

目的: 采用Meta分析的方法评价幽门螺杆菌粪便抗原(H pylori stool antigen, HpSA)诊断儿童H pylori感染的价值, 为临床应用提供依据.

方法:  以"幽门螺杆菌"、"儿童""诊断性试验"、"粪便抗原"、"诊断准确性"为检索词, 通过联机检索CNKI中国期刊全文数据库、CBM中国生物医学文献数据库, 文献追溯和手工检索的方法收集发表时间为1998-01/2008-05国内正式刊物上公开发表的有关评价粪便抗原检测H pylori感染准确性的相关研究文献. 按确定的纳入、排除标准进行筛选, 采用QUADAS工具对纳入的文献进行质量评价, 应用MetaDisc1.4软件进行Meta分析, 综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比和SROC曲线下面积、Q*指数等指标. 

结果: 共17篇文献符合纳入标准, 各研究间具有同质性.共累计样本含量1466例, 由金标准确诊H pylori感染737例, 非感染729例. Meta分析结果显示各研究之间的一致性较高, 粪便抗原诊断H pylori感染的合并敏感度、特异度分别是92%(95%CI 90%-94%)和92%(95%CI 90%-94%); 合并阳性似然比、阴性似然比分别为11.44(95%CI 8.83-14.81)和0.10(95%CI 0.08-0.13). 合并诊断优势比DOR126.14(84.84-187.55). 绘制SROC曲线, 估计SROC曲线下面积AUC = 0.9696, Q* = 0.9193.

结论:  粪便抗原检测儿童及青少年H pylori感染的方法准确度较高.

Keywords: 幽门螺杆菌; 儿童; 青少年; 诊断性试验; 粪便抗原; 系统评价