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肝癌的冷冻治疗
徐克成, 牛立志, 广州复大肿瘤医院肿瘤冷冻治疗中心 广东省广州市 510300
徐克成, 1963年南通医学院本科毕业, 主要从事消化病(肝病)临床研究.
作者贡献分布: 徐克成和牛立志对此文贡献均等, 两人共同设计. 牛立志负责肝癌临床冷冻治疗的实施, 徐克成负责临床指导和文章写作.
通讯作者: 徐克成, 510300, 广州市新港西路167号, 广州复大肿瘤医院. xukc@vip.163.com
电话: 020-84196175 传真: 020-84195515
收稿日期: 2007-05-18
修回日期: 2007-11-30
接受日期: 2008-01-15
在线出版日期: 2008-01-28
修回日期: 2007-11-30
接受日期: 2008-01-15
在线出版日期: 2008-01-28
Abstract
冷冻疗法己成为治疗不能手术切除肝癌的重要手段. 冷冻方法可选择手术中冷冻, 切除或不切除肿瘤、腹腔镜下冷冻, 或在超声、CT或MRI监测下, 经皮冷冻. 作为一局部治疗, 冷冻具有超越其他治疗方法的若干优点: 仅消融肝内肿瘤组织, 而少伤及正常组织; 由于大血管流动血流的温热作用, 冷冻可安全地治疗临近大血管的肝肿瘤; 冷冻比之手术更适宜治疗肝多发性肿瘤. 冷冻联合肝动脉化学栓塞(TACE)、酒精注射或125碘粒子植入, 有相辅相成的作用. 对于冷冻在肝癌治疗中应用, 可归结如下: (1)小于5 cm, 尤其小于3 cm的肝癌, 数目不超过3个, 可以手术中冷冻或经皮冷冻. (2)大于5 cm的肝癌, 先作TACE, 再给予经皮冷冻. (3)大于5 cm, 边缘不整, 预计冷冻不完全的肝癌, 可予手术中或经皮冷冻, 同时在冷冻区周边部注射酒精或植入125碘粒子.
Keywords: 冷冻疗法; 肝肿瘤