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世界华人消化杂志. 2008-04-18; 16(11): 1244-1247
Published online 2008-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i11.1244
Published online 2008-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v16.i11.1244
肝胆管囊腺瘤和囊腺癌诊治7例
李鑫, 张佳林, 宋少伟, 王凤山, 石蕊, 刘永锋, 中国医科大学附属第一医院普通外科教研室/肝胆外科 辽宁省沈阳市 110001
作者贡献分布: 本文数据分析及写作由李鑫完成; 张佳林指导; 张佳林, 宋少伟及王凤山为本文病例术者; 病理资料回顾由石蕊协助完成; 刘永锋对本文提出宝贵意见.
通讯作者: 张佳林, 110001, 辽宁省沈阳市, 中国医科大学附属第一医院普通外科教研室/肝胆外科. jlz2000@126.com
电话: 024-83283310
收稿日期: 2007-10-28
修回日期: 2008-03-05
接受日期: 2008-04-11
在线出版日期: 2008-04-18
修回日期: 2008-03-05
接受日期: 2008-04-11
在线出版日期: 2008-04-18
Abstract
目的: 探讨肝胆管囊腺瘤和囊腺癌临床特征、诊断方法及外科治疗.
方法: 回顾性分析2003-02/2007-02中国医科大学附属第一临床医院收治的肝胆管囊腺瘤患者3例及肝胆管囊腺癌4例的临床资料.
结果: 肝胆管囊腺瘤3例均为女性, 右上腹部隐痛不适, 剑突下疼痛和腹胀. 肿瘤标志物CA19-9升高(2/3), AFP无升高, 肝脏囊性占位性病变, 伴有分隔以及钙化影, 平均最大直径17 cm. 术后随访26 mo, 未见复发. 肝胆管囊腺癌4例, 男性1例, 女性3例, 右上腹部隐痛和腹胀. 肿瘤标志物CA19-9升高(2/4), AFP无升高, 肝脏的囊性占位性病变伴有不规则分隔外, 囊壁结节以及乳头状突起, 平均最大直径13 cm. 其中3例行根治性切除术, 已随访12 mo, 无复发或转移.
结论: 肝胆管囊腺瘤和囊腺癌早期诊断困难, 肿瘤标志物及影像学检查有助于其诊断和鉴别, 手术切除为最有效的治疗手段.
Keywords: 肝胆管肿瘤; 囊腺瘤; 囊腺癌; 肿瘤标志物