临床经验
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世界华人消化杂志. 2006-11-08; 14(31): 3055-3059
Published online 2006-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i31.3055
动脉化疗对进展期胃癌CEA mRNA及CK19 mRNA表达的影响
张强, 姚惠香, 孙群, 朱金水
张强, 姚惠香, 孙群, 朱金水, 上海交通大学附属第六人民医院消化科 上海市 200233
通讯作者: 朱金水, 200233, 上海市宜山路600号, 上海交通大学附属第六人民医院消化科. zhujs1803@hotmail.com
电话: 021-64369181-8969 传真:021-64837019
收稿日期: 2006-08-26
修回日期: 2006-09-06
接受日期: 2006-09-15
在线出版日期: 2006-11-08
Abstract

目的: 探讨外周血细胞CEA mRNA, CK19mRNA水平与胃癌EAP方案介入化疗近期疗效相关意义.

方法: 选择30例中晚期胃癌患者(Ⅱ期3例, Ⅲ期15例, Ⅳ期12例), 于EAP(VP-16+ADM+CBP)介入化疗前2-3 d及化疗后2-3 wk取外周血, 全自动发光免疫法检测血清CEA及TPA, 逆转录聚合酶链反应检测CEA及CK19 mRNA. 用超声内镜(EUS)结合CT测量肿块对化疗的有效率(CR+PR)情况.

结果: 介入化疗前后外周血CEA及CK19 mRNA均有显著差异[CEA: 60.0%(18/30) vs 33.3%(10/30), χ2 = 4.29, P<0.05; CK19: 73.3%(22/30) vs 46.7%(14/30), χ2 = 4.34, P<0.05]. CEA及CK19 mRNA联合检测阳性率在介入化疗前后也有显著差异[90.0%(27/30) vs 50.0%(15/30), χ2 = 8.52, P<0.05]. 影像学诊断显示, 外周血CEA mRNA, CK19 mRNA联合检测阳性患者治疗前后分别为16例及5例(χ2 = 8.86, P<0.05).

结论: 外周血细胞CEA mRNA、CK19 mRNA水平在EAP方案介入化疗后阳性率显著下降, CEA mRNA、CK19 mRNA联合检测的敏感性高于血清CEA、TPA联合检测, 可反应EAP方案介入化疗后肿瘤体积的变化情况.

Keywords: 胃肿瘤; 逆转录聚合酶链反应; 角蛋白19; 癌胚抗原; 介入化疗; 放疗