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世界华人消化杂志. 2006-08-08; 14(22): 2207-2210
Published online 2006-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i22.2207
Published online 2006-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v14.i22.2207
慢性乙型肝炎患者肝组织穿孔素表达的临床意义
王海燕, 朱传武, 钱峰, 李明, 罗湘蓉, 常建国, 张雪华, 苏州市第五人民医院传染科 江苏省苏州市 215007
贺永文, 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科 湖北省武汉市 430022
王海燕, 2003年华中科技大学同济医学院硕士生, 主要从事慢性乙型病毒性肝炎的治疗和免疫学研究.
通讯作者: 朱传武, 215007, 江苏省苏州市, 苏州市第五人民医院传染科. zhuchw@126.com
电话: 0512-65180035 传真: 0512-65291020
收稿日期: 2006-04-28
修回日期: 2006-05-01
接受日期: 2006-05-11
在线出版日期: 2006-08-08
修回日期: 2006-05-01
接受日期: 2006-05-11
在线出版日期: 2006-08-08
Abstract
目的: 探讨慢性乙肝患者肝组织穿孔素表达的临床意义.
方法: 慢性乙肝患者47例, 进行肝穿刺活组织病理学检查, 其中的35例患者随后接受了α-2b干扰素抗病毒治疗. 用免疫组织化学技术检测肝组织穿孔素的表达, 同时检测外周血HBV DNA载量、乙肝病毒血清免疫学标志物和肝功能等.
结果: 慢性乙肝患者中有37例肝组织穿孔素表达阳性, 其中强阳性13例. 穿孔素表达强度与血清ALT水平、肝组织炎症程度具有显著的一致性关系(分别为χ2 = 8.004, P = 0.018; χ2 = 8.532, P = 0.014); 与肝组织纤维化程度无关(χ2 = 0.865, P = 0.649); 与外周血乙肝病毒载量呈显著的负向关系(χ2 = 7.902, P = 0.019), 与HBeAg水平也几乎呈显著的负向关系(χ2 = 5.283, P = 0.071). 35例接受干扰素抗病毒的患者治疗结束时完全应答为12例, 部分应答14例, 无应答9例, 分析显示治疗前穿孔素表达的强度与干扰素应答具有显著的一致性关系(χ2 = 7.533, P = 0.023).
结论: 慢性乙肝患者肝组织穿孔素的表达介导了肝细胞的损害, 有利于乙肝病毒的清除, 可能会促进干扰素的抗病毒效果, 并具有预测干扰素抗病毒疗效的价值.
Keywords: 肝组织; 穿孔素; 乙型肝炎, 慢性; 临床意义