临床经验
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世界华人消化杂志. 2003-06-15; 11(6): 851-853
Published online 2003-06-15. doi: 10.11569/wcjd.v11.i6.851
幽门螺杆菌感染与慢性肝病的临床关系
焦建中, 聂青和, 赵春林, 吴永胜, 文绍先, 吴群
焦建中, 赵春林, 吴永胜, 吴群, 中国人民解放军解放军第一医院 甘肃省兰州市 730030
聂青和, 西安第四军医大学唐都医院 陕西省西安市 710038
文绍先, 兰州军区机关第二门诊部 甘肃省兰州市 730010
通讯作者: 焦建中, 730030, 甘肃省兰州市小稍门外2号, 中国人民解放军解放军第一医院.
电话: 0931-8974338
收稿日期: 2003-01-15
修回日期: 2003-01-30
接受日期: 2003-02-06
在线出版日期: 2003-06-15
Abstract
目的

研究慢性肝病患者中Hp感染状况以及对肝性脑病、上消化道出血、肝源性溃疡及肝纤维化的影响.

方法

慢性肝病150例, 采用ELISA法检测HBV-M及抗HCV; PCR法查HBV-DNA, HCV-RNA; 采用放免法进行肝纤维化检测; 金标法查Hp-cagA; 14C尿素呼气试验采用HTY1001 Hp测试仪, 如≥0.1 dpm/mol CO2 判定为有Hp活动性感染; 血氨采用比色法; 胃镜下取胃窦及胃体黏膜组织2块, 行HP的组织学涂片检查. 选71例Hp感染的慢性肝病高氨血症患者, 分治疗组和对照组, 治疗组39 例, 给予枸缘酸铋钾、克拉霉素及替硝唑进行根除治疗. 对照组32例用乳果糖治疗.

结果

Hp在慢性肝病中的感染率(47.3%)明显高于对照组(25%, P<0.01). Hp阳性组中肝性脑病为46.5%, 进行Hp根除治疗后, 治疗组血氨下降明显优于对照组(P<0.05). Hp阳性组中上消化道出血为39.4%, Hp阴性组中上消化道出血为13.9%; 非静脉曲张破裂出血Hp阳性率(84.6%, 22/26例) 高于静脉曲张破裂出血的Hp阳性率(33.3%, 13/39例; P<0.05). 肝源性溃疡组Hp的感染率为69.2%(27/39例)与非肝源性溃疡组比较有显著性差异(P<0.05) ; 在慢性肝病组中Hp阳性者血清HA、LN及Ⅳ-C的发生率较阴性者明显增高.

结论

慢性肝病中Hp阳性率明显增高; 肝性脑病、上消化道出血、肝源性溃疡及肝纤维化的发生与Hp感染有关.

Keywords: N/A