临床研究
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世界华人消化杂志. 2003-11-15; 11(11): 1715-1719
Published online 2003-11-15. doi: 10.11569/wcjd.v11.i11.1715
功能性消化不良患者症状分型、胃排空功能、胃肠激素水平的相关性
唐红卫, 黄裕新, 徐海峰, 高巍, 周润锁, 尚磊, 王庆莉, 高峰, 安晓丽
唐红卫, 黄裕新, 高巍, 王庆莉, 中国人民解放军第四军医大学唐都医院消化内科 陕西省西安市 710038
唐红卫, 中国人民武装警察部队总医院消化内科 北京市 100039
唐红卫, 男, 1966-11-26 生, 北京人, 汉族. 1991年第四军医大学本科毕业, 2002年第四军医大学硕士毕业, 主要从事功能性消化不良研究.
徐海峰, 周润锁, 高峰, 安晓丽, 中国人民解放军第四军医大学唐都医院核医学科 陕西省西安市 710038
尚磊, 中国人民解放军第四军医大学预防医学系卫生统计学教研室 陕西省西安市 710033
通讯作者: 黄裕新, 710038, 陕西省西安市新寺路, 中国人民解放军第四军医大学唐都医院消化内科. tanghw@fmmu.edu.cn
电话: 029-3377421 传真: 029-3377721
收稿日期: 2003-03-21
修回日期: 2003-04-20
接受日期: 2003-05-24
在线出版日期: 2003-11-15
Abstract
目的

通过放射性核素胃排空检测及血中胃肠激素检测, 了解功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者症状分型、胃排空和胃肠激素的相互关系, 探讨其发病机制.

方法

以FD患者为观察对象, 依据罗马II标准, 将符合纳入标准的患者分为三个临床亚型, 每型患者随机取10人为一组, 并以10名健康志愿者作为对照组, 同步观察胃排空及相关胃肠激素的变化. 胃排空检测后, 再将30例FD患者分为2组, 胃排空正常组和胃排空延迟组. 通过99mTc标记的固体餐检测胃排空, 应用放射免疫法测定外周血中胃动素(motilin, MTL), 生长抑素(somatostatin, SS), P物质(substance P, SP)的含量. 应用硝酸还原酶法测定外周血中一氧化氮(nitric oxide, NO)的含量.

结果

溃疡样型组40%胃排空延缓, 胃半排空时间(GET1/2)及各时间段胃排空率(GE%)与健康对照组比较无显著差异(P>0.05), 与动力障碍样型组、非特异性型组比较亦无显著差异(P>0.05); 外周血SS升高(P<0.05), MTL, SP, NO与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05). 动力障碍样型组70%胃排空延缓, GET1/2延长(P<0.05), GE% 15 min, 30 min与健康对照组比较差别不显著(P>0.05), 45 min及45 min以后各时间段减低(45 min, P<0.05; 60 min, P<0.05; 90 min, P<0.01; 120 min, P<0.01); 外周血SS升高(P<0.05), MTL、SP、NO与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05).非特异性型组70%胃排空延缓, GET1/2延长(P<0.05), GE% 15 min、30 min与健康对照组比较差别不显著(P>0.05), 45 min及45 min以后各时间段减低(45 min, P<0.05; 60 min, P<0.05; 90 min, P<0.01; 120 min, P<0.01); 外周血SS升高(P<0.05), MTL, SP, NO与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05). FD胃排空正常组与健康对照组比较外周血SS升高(P<0.05), MTL, SP, NO无显著性差异(P>0.05).FD胃排空延迟组与健康对照组比较外周血SS, NO升高(P<0.05), MTL降低(P<0.05), SP无显著性差异(P>0.05).

结论

FD患者有明显的胃动力障碍, 以动力障碍样型和非特异型为明显, 各亚型间存在不同发病机制, 症状分型有利于经验性治疗, 对FD患者进一步行胃排空检测, 有利于明确胃排空情况, 为治疗提供可靠依据.外周血MTL降低、NO含量升高与FD患者胃排空延迟有关.SS, SP与FD的关系有待进一步研究.

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