含DCE-MRI、DWI定量参数联合CEA对结直肠癌术后1年内肝转移风险的列线图分析

表1 直肠癌术后复发转移的单因素分析

因素	复发转移组(n = 35)	无复发转移组(n = 85)	t/χ2	P值
性别			0.000	0.986
男	23	56
女	12	29
年龄(岁)	58.93±7.02	59.01±6.88	0.058	0.954
BMI(kg/m2)	24.28±2.51	23.87±2.39	0.842	0.402
梗阻			8.566	0.003
有	23	31
无	12	54
肿瘤直径(cm)	8.09±2.15	6.14±1.66	5.350	0.000
分化程度			7.138	0.008
中、高分化	25	77
低分化	10	8
临床分期			11.092	0.001
Ⅰ-Ⅱ期	11	55
Ⅲ-Ⅳ期	24	30
神经血管侵犯			0.063	0.802
有	16	41
无	19	44
肠系膜浸润深度			0.082	0.775
T1-T2	3	6
T3-T4	32	79
淋巴结转移			7.867	0.005
有	23	32
无	12	53
手术时间			0.730	0.393
<120 min	8	26
≥120 min	27	59
术后CEA			9.303	0.002
<5.0 μg/L	12	55
≥5.0 μg/L	23	30
术后辅助化疗			1.973	0.164
有	17	53
无	18	32
术后住院时间			2.546	0.111
<14 d	15	50
≥14 d	20	35

BMI: 身体质量指数; CEA: 癌胚抗原.

表2 直肠癌术后复发转移的单因素分析

因素	复发转移组(n = 35)	无复发转移组(n = 85)	t/χ2	P值
aADC(×10-3 mm2/s)	0.83±0.12	1.15±0.14	11.842	0.000
Ktrans(min)	0.47±0.09	0.35±0.07	7.831	0.000
Kep(min)	1.12±0.27	0.82±0.15	7.763	0.000
Ve	0.22±0.07	0.24±0.07	1.423	0.157

ADC: 表观扩散系数; Ktrans: 血管通透性常数; Ve: 血管外细胞外间隙容积比; Kep: 速率常数.

表3 LASSO回归筛选出的结直肠癌术后1年内肝转移预测变量及回归系数

变量	LASSO coefficient
梗阻	0.426
低分化	0.318
临床分期Ⅲ-Ⅳ期	0.512
淋巴结转移	0.447
CEA≥5.0 μg/L	0.481
ADC	-0.363
Ktrans	0.395
Kep	0.337

LASSO回归采用10折交叉验证法确定最优λ值; 本研究选择λmin = 0.018作为变量筛选依据, 表中仅列出该λ值下回归系数不为0的变量. CEA: 癌胚抗原; ADC: 表观扩散系数; Ktrans: 血管通透性常数; Kep: 速率常数.

表4 直肠癌术后复发转移的多因素Logistic回归分析

因素	β	S.E.	Wald χ2	OR	95%CI	P值
梗阻	1.452	0.438	10.990	4.272	1.810-10.079	<0.001
低分化	1.238	0.371	11.135	3.449	1.667-7.136	<0.001
临床分期Ⅲ-Ⅳ期	1.702	0.423	16.190	5.485	2.394-12.567	<0.001
淋巴结转移	1.586	0.441	12.934	4.884	2.058-11.593	<0.001
CEA≥5.0 μg/L	1.669	0.415	16.174	5.307	2.353-11.970	<0.001
ADC	-0.731	0.188	15.119	0.481	0.333-0.696	<0.001
Ktrans	1.527	0.394	15.021	4.604	2.127-9.967	<0.001
Kep	1.463	0.402	13.245	4.319	1.964-9.496	<0.001

CEA: 癌胚抗原; ADC: 表观扩散系数; Ktrans: 血管通透性常数; Kep: 速率常数.