浙江省舟山海岛地区青少年腹部脂肪定量1H-MRS联合血清IGF-1对NAFLD严重程度的评估价值

doi:10.11569/wcjd.v33.i4.301

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2025-04-28 (publication date) through 2025-06-23

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本文章的期刊信息

出版物名称

世界华人消化杂志

ISSN

1009-3079

本文章的出版商

Baishideng Publishing Group Inc, 7041 Koll Center Parkway, Suite 160, Pleasanton, CA 94566, USA

临床研究

世界华人消化杂志. 2025-04-28; 33(4): 301-308
在线出版 2025-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v33.i4.301

表1 三组代谢相关指标和生活习惯比较(mean±SD), n(%)

指标	非NAFLD组(41例)	轻度NAFLD组(37例)	中重度NAFLD组(21例)	F	P值
BMI(kg/m²)	25.43±1.14	28.67±1.43^a	29.51±1.50^a^b	87.550	<0.001
2HPG(mmol/L)	6.25±0.67	6.41±0.62	6.78±0.75^a^b	4.360	0.015
ALT(U/L)	25.45±4.49	38.50±4.70^a	53.13±5.82^a^b	230.680	<0.001
AST(U/L)	26.54±4.73	39.22±5.58^a	44.78±6.11^a^b	97.301	<0.001
TG(mmol/L)	1.09±0.34	2.65±0.77^a	3.73±0.56^a^b	159.392	<0.001
TC(mmol/L)	4.03±0.61	4.85±0.84^a	5.96±0.60^a^b	52.936	<0.001
HDL-C(mmol/L)	1.40±0.28	1.26±0.21^a	1.17±0.14^a^b	7.731	0.002
LDL-C(mmol/L)	25.58±4.12	38.64±4.59^a	41.42±5.36^a^b	115.856	<0.001
生活习惯
每周吃海鲜次数≥5次	36(87.80)	32(86.49)	18(85.71)	0.061	0.970
喜欢甜食	15(36.59)	15(40.54)	10(47.61)	0.703	0.704
农村人口	19(46.34)	16(43.24)	8(38.10)	0.385	0.825
维生素D(ng/mL)	42.12±5.38	39.87±6.02	40.44±5.88	1.593	0.209

^aP<0.05, 与非NAFLD组比较;

^bP<0.05, 与轻度NAFLD组比较. NAFLD: 非酒精性脂肪性肝病; BMI: 体质量指数; 2HPG: 餐后2 h血糖; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; TG: 甘油三酯; TC: 总胆固醇; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇.

表2 三组1H-MRS波谱值比较(mean±SD)

组别	例数	水峰峰值	脂峰峰值
非NAFLD组	41	4.30±1.12	0.13±0.04
轻度NAFLD组	37	3.82±0.89^a	0.17±0.05^a
中重度NAFLD组	21	3.21±0.73^a^b	0.54±0.27^a^b
F		9.017	76.256
P值		<0.001	<0.001

^aP<0.05, 与非NAFLD组比较;

^bP<0.05, 与轻度NAFLD组比较. NAFLD: 非酒精性脂肪性肝病.

表3 三组IHL、血清IGF-1比较(mean±SD)

组别	例数	IHL(%)	IGF-1(μg/L)
非NAFLD组	41	1.75±0.45	0.34±0.10
轻度NAFLD组	37	9.06±2.53^a	0.27±0.08^a
中重度NAFLD组	21	24.92±6.89^a^b	0.20±0.06^a^b
F		301.501	19.408
P值		<0.001	<0.001

^aP<0.05, 与非NAFLD组比较;

^bP<0.05, 与轻度NAFLD组比较. NAFLD: 非酒精性脂肪性肝病; IHL: 波谱内肝脏脂肪; IGF-1: 血清胰岛素样生长因子-1.

表4 IHL、血清IGF-1与代谢相关指标、1H-MRS波谱值的相关性分析

指标	IHL		IGF-1
指标	r	P值	r	P值
BMI	0.796	<0.05	-0.638	<0.05
2HPG	0.572	<0.05	-0.565	<0.05
ALT	0.695	<0.05	-0.657	<0.05
AST	0.724	<0.05	-0.681	<0.05
TG	0.623	<0.05	-0.617	<0.05
TC	0.682	<0.05	-0.579	<0.05
HDL-C	-0.741	<0.05	0.638	<0.05
LDL-C	0.680	<0.05	-0.633	<0.05
水峰峰值	-0.796	<0.05	0.638	<0.05
脂峰峰值	-0.802	<0.05	0.651	<0.05

BMI: 体质量指数; 2HPG: 餐后2 h血糖; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; TG: 甘油三酯; TC: 总胆固醇; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇; IHL: 波谱内肝脏脂肪; IGF-1: 血清胰岛素样生长因子-1.

表5 IHL、血清IGF-1对NAFLD严重程度的评估价值

指标	AUC	95%CI	Z统计	截断值	敏感度(%)	特异度(%)	P值
IHL	0.740	0.608-0.846	3.546	18.51%	80.95	64.86	<0.001
血清IGF-1	0.721	0.588-0.831	3.319	0.24 μg/L	85.71	62.16	<0.001
IHL+血清IGF-1	0.896	0.787-0.961	7.826	-	85.71	89.19	<0.001

NAFLD: 非酒精性脂肪性肝病; AUC: 受试者工作特征曲线及曲线下面积; IHL: 波谱内肝脏脂肪; IGF-1: 血清胰岛素样生长因子-1.

表6 ROC曲线对比

成对对比	AUC差异	标准误差	95%CI	Z	P值
IHL vs 血清IGF-1	0.019	0.089	-0.156-0.194	0.209	0.834
IHL+血清IGF-1 vs IHL	0.156	0.079	0.002-0.310	1.980	0.048
IHL+血清IGF-1 vs 血清IGF-1	0.174	0.088	0.003-0.346	1.989	0.047

ROC: 受试者工作特征曲线; AUC: 受试者工作特征曲线及曲线下面积; IHL: 波谱内肝脏脂肪; IGF-1: 血清胰岛素样生长因子-1.

表7 不同IHL、血清IGF-1对NAFLD患者严重程度的危险度分析

指标	例数	中重度NAFLD组(21例)	轻度NAFLD组(37例)	RR(95%CI)	P值
CKAP4				3.967(1.519-10.357)	0.007
高水平	30	17	13
低水平	28	4	24
IL-37				0.205(0.068-0.621)	0.005
高水平	26	3	23
低水平	32	18	14

NAFLD: 非酒精性脂肪性肝病; IHL: 波谱内肝脏脂肪; IGF-1: 血清胰岛素样生长因子-1; CKAP4: 细胞骨架相关蛋白4; IL-37: 白细胞介素-37.

引文著录: 吴帆, 章杰, 孙文, 李嘉霖, 张文奇, 白敏. 浙江省舟山海岛地区青少年腹部脂肪定量1H-MRS联合血清IGF-1对NAFLD严重程度的评估价值. 世界华人消化杂志 2025; 33(4): 301-308