小剂量艾司氯胺酮联合丙泊酚/依托咪酯混合液在无痛胃镜麻醉中的应用效果分析

表1 两组一般资料比较[n(%)/(mean±SD)]

资料	联合组(n = 62)	常规组(n = 62)	t/χ2	P值
性别			0.130	0.718
男	33(53.23)	35(56.45)
女	29(46.77)	27(43.55)
年龄(岁)	48.17±5.29	47.53±4.70	0.712	0.478
体质量指数(kg/m2)	22.85±1.74	22.77±1.58	0.268	0.789
ASA分级			0.297	0.586
Ⅰ级	34(54.84)	37(59.68)
Ⅱ级	28(45.16)	25(40.32)
MMSE评分(分)	28.77±0.28	28.81±0.26	0.824	0.411
吸烟	24(38.71)	26(41.94)	0.134	0.714
饮酒	30(48.39)	27(43.55)	0.292	0.589
高血压	13(20.97)	12(19.35)	0.050	0.823
糖尿病	8(12.90)	5(8.06)	0.773	0.379

ASA分级: 美国麻醉医师协会分级; MMSE: 简易智力状态检查量表.

表2 两组麻醉指标比较(mean±SD)

组别	例数	麻醉起效时间(s)	麻醉药物追加次数(次)	追加麻醉药物总量(mL)	苏醒时间(min)	麻醉后监护室停留时间(min)
联合组	62	18.16±3.71	3.80±1.02	4.21±1.21	1.58±0.30	18.71±5.22
常规组	62	23.28±4.23	7.29±1.36	5.68±1.15	1.80±0.37	25.64±7.04
t		7.165	16.165	6.934	3.637	6.226
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组血流动力学指标、呼吸指标变化情况比较(mean±SD)

指标	联合组(n = 62)	常规组(n = 62)	F组间/P组间值	F时间/P时间值	F交互/P交互值
HR(次/min)			17.412/<0.001	13.695/<0.001	11.782/<0.001
T1	83.62±8.22	83.31±9.04
T2	84.59±9.13	84.02±9.26
T3	90.16±9.37a	104.71±11.15a
T4	90.28±9.09a	104.32±10.78a
T5	84.43±8.75	88.74±9.31a
MAP(mmHg)			15.930/<0.001	12.828/<0.001	11.441/<0.001
T1	93.51±7.25	93.26±8.14
T2	93.13±7.08	93.05±8.09
T3	85.62±7.84a	81.41±9.17a
T4	85.19±8.11a	81.06±9.34a
T5	93.08±7.82	88.89±8.36a
RR(次/min)			15.518/<0.001	12.061/<0.001	10.753/<0.001
T1	15.22±1.26	15.28±1.31
T2	15.06±1.30	15.02±1.64
T3	14.87±1.21	12.89±1.58a
T4	14.69±1.35	12.66±1.85a
T5	14.88±1.52	13.03±1.91a
SpO2(%)			2.135/>0.05	1.847/>0.05	1.309/>0.05
T1	98.47±0.68	98.51±0.66
T2	98.41±0.62	98.44±0.63
T3	98.33±0.64	98.32±0.72
T4	98.30±0.70	98.27±0.74
T5	98.31±0.69	98.29±0.71

^aP<0.05, 与T₁时比较. HR: 心率; MAP: 平均动脉压; RR: 呼吸频率; SpO₂: 动脉血氧饱和度.

表4 基于GEE模型的血流动力学指标、呼吸指标比较

指标	变量	单因素分析			多因素分析
		β	95%CI	P值	β	95%CI	P值
HR	组别
	常规组	Reference
	联合组	0.438	0.204-0.941	<0.001	0.299	0.127-0.703	<0.001
	时间	0.133	0.048-0.367	<0.001	0.087	0.033-0.232	<0.001
	时间×联合组	0.087	0.031-0.242	<0.001	0.068	0.021-0.217	<0.001
MAP	组别
	常规组	Reference
	联合组	-0.493	-0.968至-0.251	<0.001	-0.371	-0.754至-0.183	<0.001
	时间	-0.126	-0.305至-0.052	<0.001	-0.105	-0.277至-0.040	<0.001
	时间×联合组	-0.105	-0.281至-0.039	<0.001	-0.084	-0.225至-0.031	<0.001
RR	组别
	常规组	Reference
	联合组	-0.455	-0.924至-0.224	<0.001	-0.373	-0.713至-0.195	<0.001
	时间	-0.145	-0.486至-0.043	<0.001	-0.116	-0.362至-0.037	<0.001
	时间×联合组	-0.095	-0.260至-0.035	<0.001	-0.081	-0.244至-0.029	<0.001
SpO2	组别
	常规组	Reference
	联合组	-0.047	-0.104至-0.021	>0.05	-0.053	-0.112至-0.025	>0.05
	时间	-0.031	-0.075至-0.013	>0.05	-0.028	-0.081至-0.010	>0.05
	时间×联合组	-0.019	-0.047至-0.008	>0.05	-0.014	-0.035至-0.006	>0.05

HR: 心率; MAP: 平均动脉压; RR: 呼吸频率; SpO2: 动脉血氧饱和度; Ref: 参考对象; GEE: 广义估计方程.

表5 两组苏醒后认知功能比较(mean±SD, 分)

组别	例数	苏醒后15 min	苏醒后30 min
联合组	62	23.46±0.86a	27.81±0.48a
常规组	62	21.75±1.04a	27.36±0.52a
t		9.977	5.007
P值		<0.001	<0.001

^aP<0.05, 与常规组比较.

表6 两组不良反应比较n(%)

组别	例数	恶心呕吐	低血压	呼吸抑制	谵妄
联合组	62	2(3.23)	1(1.61)	0(0.00)	0(0.00)
常规组	62	3(4.84)	3(4.84)	6(9.68)	6(9.68)
χ2		0.000	0.258	4.379	4.379
P值		1.000	0.611	0.036	0.036