围手术期肠内营养对胃癌内镜黏膜下剥离术后患者免疫及营养状态的影响

表1 两组临床资料对比[(mean±SD)/n(%)]

资料	对照组(n = 50)	试验组(n = 50)	统计值	P值
性别			χ2 = 1.010	0.315
男	25(50.00)	20(40.00)
女	25(50.00)	30(60.00)
体质量指数(kg/m2)	22.75±2.34	22.57±2.47	t = 0.387	0.700
年龄			χ2 = 1.000	0.317
<60岁	28(56.00)	23(46.00)
≥60岁	22(44.00)	27(54.00)
吸烟史			χ2 = 0.641	0.423
无	26(52.00)	22(44.00)
有	24(48.00)	28(56.00)
饮酒史			χ2 = 0.364	0.546
无	21(42.00)	24(48.00)
有	29(58.00)	26(52.00)
高血压			χ2 = 0.641	0.423
无	22(44.00)	26(52.00)
有	28(56.00)	24(48.00)
糖尿病			χ2 = 1.980	0.159
无	26(52.00)	19(38.00)
有	24(48.00)	31(62.00)

表2 两组胃肠功能恢复及住院情况对比(mean±SD, d)

组别	例数	首次排气时间	恢复饮食时间	首次排便时间	术后住院时间
试验组	50	1.94±0.56	9.74±0.57	3.01±0.44	11.01±0.60
对照组	50	3.23±0.58	11.01±0.55	5.57±0.50	13.48±0.57
t值		11.314	11.338	27.179	21.104
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组免疫学指标对比(mean±SD, %)

指标	组别	例数	术前	术后1 d	出院时	F值	P值
T细胞CD4+	试验组	50	32.46±4.04	28.91±2.30a	31.41±1.02b	22.023	<0.001
	对照组	50	32.66±2.90	29.37±1.72a	29.73±2.02a	31.618	<0.001
	t值		0.284	1.133	5.250
	P值		0.777	0.260	<0.001
T细胞CD8+	试验组	50	28.48±6.56	30.72±4.06a	28.54±4.01b	3.232	0.042
	对照组	50	27.65±4.24	30.28±5.66a	31.36±4.66a	7.615	0.001
	t值		0.746	0.447	3.244
	P值		0.458	0.656	0.002

^aP<0.05, 与同组术前对比;

^bP<0.05, 与同组术后1 d对比.

表4 两组营养学指标对比(mean±SD)

指标	组别	例数	术前	术后1 d	出院时	F值	P值
PA(mg/L)	试验组	50	186.85±16.56	176.36±18.53a	185.41±13.20b	6.126	0.003
	对照组	50	189.60±21.40	181.82±15.48a	181.79±19.49	2.820	0.063
	t值		0.718	1.599	1.087
	P值		0.475	0.113	0.280
ALB(g/L)	试验组	50	30.87±7.18	26.76±4.12a	31.91±5.91b	10.753	<0.001
	对照组	50	31.14±4.33	28.99±5.80a	28.81±5.51a	3.047	0.051
	t值		0.228	2.216	2.713
	P值		0.820	0.029	0.008
Hb(g/L)	试验组	50	127.20±21.90	119.04±10.98a	129.38±11.28b	6.126	0.003
	对照组	50	129.46±20.52	121.76±17.57a	119.64±13.71a	4.364	0.014
	t值		0.532	0.928	3.897
	P值		0.596	0.356	<0.001
TP(g/L)	试验组	50	71.93±8.94	61.78±5.72a	65.44±4.45ab	28.925	<0.001
	对照组	50	69.00±6.27	59.75±4.03a	61.05±3.41a	55.988	<0.001
	t值		-1.898	2.052	5.537
	P值		0.061	0.043	<0.001
TG(mmol/L)	试验组	50	1.42±0.83	1.13±0.41a	1.32±0.30b	3.437	0.035
	对照组	50	1.46±0.53	1.18±0.26a	1.17±0.26a	9.769	<0.001
	t值		0.262	0.728	2.672
	P值		0.794	0.468	0.009

^aP<0.05, 与同组术前对比;

^bP<0.05, 与同组术后1 d对比. Hb: 血红素; PA: 前白蛋白; TG: 甘油三酯; ALB: 白蛋白; NRS: 营养风险筛查评分; TP: 总蛋白.

表5 两组NRS评分对比(mean±SD, 分)

组别	例数	术前	出院时	t值	P值
试验组	50	4.84±0.65	4.29±0.70	4.071	<0.001
对照组	50	4.80±0.60	4.56±0.75	1.767	0.080
t值		0.320	1.861
P值		0.750	0.066

表6 两组胃肠道不良反应对比n(%)

组别	例数	恶心呕吐	腹泻	腹胀	腹痛	总发生率
试验组	50	2(4.00)	2(4.00)	1(2.00)	1(2.00)	6(12.00)
对照组	50	4(8.00)	3(6.00)	3(6.00)	4(8.00)	14(28.00)
χ2值						4.000
P值						0.046