上消化道出血患者在失效模式和效应分析模式的多学科协作急救干预下发生不良事件和生命体征的变化

表1 一般资料

项目	观察组(n = 51)	对照组(n = 50)	t/χ2/u	P值
年龄(岁)	29-69(49.25±8.03)	27-70(48.09±9.12)	0.679	0.499
体质量(kg)	45-78(61.59±7.12)	47-79(62.11±6.88)	0.373	0.710
性别(男/女)	28/23	25/25	0.243	0.622
文化水平
小学及以下	16(31.37)	14(28.00)	0.109	0.913
初中及高中	22(43.14)	26(52.00)
大专及以上	13(25.49)	10(20.00)
幽门螺旋菌感染
是	22(43.14)	20(40.00)	0.102	0.749
否	29(56.86)	30(60.00)
病情严重程度
轻度	12(23.53)	10(20.00)	0.024	0.981
中度	20(39.22)	23(46.00)
重度	19(37.25)	17(34.00)

表2 识别潜在失效模式

失效模式	失效原因	S	O	D	RPN
急救流程不清晰	急救要求不严格、评估方法有限	6	5	6	180
缺少预见性处理方案	医务人员及患者不重视	5	5	5	125

S: 严重度; O: 发生度; D: 探测度; RPN: 风险优数.

表3 止血有效率n(%)

组别	例数	无效	有效	显效	总有效率
观察组	51	2(3.92)	20(39.22)	29(56.86)	49(96.08)
对照组	50	9(18.00)	23(46.00)	18(36.00)	41(82.00)
χ2					5.156
P值					0.023

表4 救治情况(mean±SD)

组别	例数	继续或再出血发现时间(min)	住院时间(d)	出血次数(次)	输血量(mL)	住院费用(元)
观察组	51	10.26±2.03	6.15±1.06	1.74±0.51	368.45±20.13	31482.59±2522.03
对照组	50	15.06±3.12	8.74±1.35	3.45±0.67	487.06±24.08	47896.32±3174.02
t		9.182	10.736	14.451	26.878	28.803
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表5 生命体征(mean±SD)

时间	组别	例数	SBP(mmHg)	DBP(mmHg)	HR(次/min)	SpO2(%)
干预前	观察组	51	134.79±12.45	80.56±8.03	102.16±11.06	94.16±1.09
	对照组	50	133.65±13.26	82.62±7.29	105.89±10.34	93.85±1.21
	t		1.227	1.349	1.750	1.353
	P值		0.223	0.180	0.083	0.179
干预后	观察组	51	120.59±10.03a	70.15±6.89a	81.59±5.06a	98.56±1.08a
	对照组	50	126.68±11.68a	75.29±8.03a	90.56±6.79a	96.15±1.49a
	t		2.813	3.455	7.538	9.321
	P值		0.006	0.001	<0.001	<0.001

^aP<0.05, 与同组干预前比较. SBP: 收缩压; DBP: 舒张压; HR: 心率; SpO₂: 血氧饱和度.

表6 负性情绪(mean±SD, 分)

组别	例数	HAMD		t	P值	HAMA		t	P值
		干预前	干预后			干预前	干预后
观察组	51	19.66±2.54	14.89±2.55	9.465	<0.001	20.46±3.79	12.79±2.15	12.571	<0.001
对照组	50	20.15±2.31	17.03±2.30	6.768	<0.001	21.02±3.51	15.06±2.03	10.394	<0.001
t		1.014	4.426			0.770	5.454
P值		0.313	<0.001			0.443	<0.001

HAMD: 汉密尔顿抑郁量表; HAMA: 汉密尔顿焦虑量表.

表7 并发症发生情况及护理满意度n(%)

项目	组别	例数	脑梗死/非常满意	腹胀/基本满意	厌食/不满意	总发生率/总满意度	χ2	P值
并发症	观察组	51	0(0.00)	1(1.96)	1(1.96)	2(3.92)	5.156	0.023
	对照组	50	1(2.00)	4(8.00)	4(8.00)	9(18.00)
总满意度	观察组	51	28(54.90)	20(39.22)	3(5.88)	48(94.12)	4.487	0.034
	对照组	50	17(34.00)	23(46.00)	10(20.00)	40(80.00)