ARMS治疗难治性胃食管反流病的疗效及对围术期指标的影响

doi:10.11569/wcjd.v31.i4.157

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2023-02-28 (publication date) through 2024-06-12

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本文章的期刊信息

出版物名称

世界华人消化杂志

ISSN

1009-3079

本文章的出版商

Baishideng Publishing Group Inc, 7041 Koll Center Parkway, Suite 160, Pleasanton, CA 94566, USA

临床实践

世界华人消化杂志. 2023-02-28; 31(4): 157-164
在线出版 2023-02-28. doi: 10.11569/wcjd.v31.i4.157

表1 两组一般资料比较

组别	例数	年龄(岁)	性别(男/女)	体质量指数(kg/m²)	病程(年)
观察组	51	51.13±4.69	30/21	23.14±1.88	3.06±0.71
对照组	51	50.87±4.25	32/19	22.89±1.64	2.97±0.68
t/χ²		0.294	0.165	0.716	0.654
P		0.770	0.685	0.476	0.515

表2 两组手术及术后恢复情况比较(mean±SD)

组别	例数	手术时间(min)	术中失血量(mL)	住院时间(d)
观察组	51	38.62±4.31	20.55±6.27	8.63±2.25
对照组	51	130.94±22.54	52.98±12.33	9.75±3.02
t		28.730	16.743	2.124
P		＜0.001	＜0.001	＜0.001

表3 两组手术前后GerdQ评分、食管外症状评分比较(mean±SD, 分)

组别	例数	GerdQ评分			食管外症状评分
组别	例数	术前	术后1 mo	术后6 mo	术前	术后1 mo	术后6 mo
观察组	51	14.26±2.26	9.35±1.69^a	6.22±0.53^a	6.93±1.03	4.17±0.74^a	2.15±0.38^a
对照组	51	14.07±2.08	11.12±1.88^a	6.89±0.72^a	6.90±1.10	4.96±0.83^a	2.67±0.46^a
t		0.442	5.000	5.352	0.142	5.074	6.224
P		0.660	＜0.001	＜0.001	0.887	＜0.001	＜0.001

^aP＜0.05, 与同组术前比较.

表4 两组手术前后高分辨率食管测压参数比较(mean±SD)

时间	组别	例数	食管下括约肌长度(cm)	食管下括约肌静息压(mmHg)	食管上括约肌静息压(mmHg)	远端收缩积分[mmHg/(cm·s^-1)]
术前	观察组	51	0.72±0.13	58.62±2.47	20.21±1.21	1027.55±112.74
	对照组	51	0.70±0.11	59.10±2.15	20.46±1.02	1036.97±108.10
	t		0.839	1.047	1.128	0.431
	P		0.404	0.298	0.262	0.668
术后1 mo	观察组	51	1.08±0.16^a	63.82±2.30^a	23.08±1.25^a	1235.67±125.64^a
	对照组	51	0.93±0.12^a	61.65±2.24^a	21.69±1.17^a	1146.20±110.43^a
	t		5.356	4.827	5.798	3.820
	P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
术后6 mo	观察组	51	1.52±0.34^a	68.20±4.16^a	25.03±1.44^a	1377.41±163.58^a
	对照组	51	1.21±0.28^a	65.19±3.45^a	23.76±1.53^a	1265.49±131.50^a
	t		5.026	3.977	4.317	3.808
	P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

^aP＜0.05, 与同组术前比较.

表5 两组手术前后24 h pH-阻抗监测指标比较(mean±SD)

时间	组别	例数	DeMeester评分(分)	酸反流(次)	弱酸反流(次)	液体反流(次)	气体反流(次)	混合反流(次)
术前	观察组	51	11.02±2.12	28.65±4.92	32.61±3.25	14.69±3.04	30.22±2.39	28.36±3.08
	对照组	51	10.67±1.75	28.17±4.23	32.18±2.81	14.22±2.85	30.06±2.18	27.98±2.95
	t		0.909	0.528	0.715	0.806	0.353	0.636
	P		0.365	0.599	0.476	0.423	0.725	0.526
术后1 mo	观察组	51	6.81±1.24^a	17.03±3.17^a	27.65±1.57^a	10.73±1.25^a	26.45±1.26^a	21.39±2.20^a
	对照组	51	8.10±1.30^a	20.44±3.36^a	29.23±1.44^a	11.96±1.14^a	27.81±1.33^a	24.08±2.46^a
	t		5.128	5.272	5.297	5.192	5.301	5.821
	P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
术后6 mo	观察组	51	3.62±0.64^a	10.72±2.60^a	24.78±1.13^a	8.25±1.06^a	24.34±1.24^a	15.51±1.29^a
	对照组	51	4.35±0.73^a	13.61±2.88^a	27.06±1.29^a	9.38±1.17^a	26.14±1.61^a	17.16±1.41^a
	t		5.370	5.319	9.495	5.112	6.326	6.166
	P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

^aP＜0.05, 与同组术前比较.

表6 两组手术前后胃动力学血清指标水平比较(mean±SD)

组别	例数	血清胃动素(ng/L)			胃泌素(pg/mL)
组别	例数	术前	术后1 mo	术后6 mo	术前	术后1 mo	术后6 mo
观察组	51	236.17±35.64	287.50±32.41^a	348.21±46.79^a	102.59±14.37	149.60±18.20^a	182.66±20.68^a
对照组	51	238.59±36.22	262.35±23.63^a	310.65±31.36^a	104.31±15.92	132.75±16.19^a	161.23±18.52^a
t		0.340	4.478	4.762	0.573	4.940	5.513
P		0.735	＜0.001	＜0.001	0.568	＜0.001	＜0.001

^aP＜0.05, 与同组术前比较.

表7 两组并发症发生情况比较n(%)

组别	例数	吞咽困难	慢性疼痛	腹胀	总发生率
观察组	51	2(3.92)	1(1.96)	1(1.96)	47.84)
对照组	51	6(11.76)	3(5.88)	3(5.88)	12(23.53)
χ²					4.744
P					0.029

引文著录: 葛幸峰, 诸娴, 闵飞, 沈建伟. ARMS治疗难治性胃食管反流病的疗效及对围术期指标的影响. 世界华人消化杂志 2023; 31(4): 157-164