不同浓度七氟烷瑞芬太尼静吸复合麻醉在消化道肿瘤根治术中应用及对术中血流动力学、术后麻醉恢复的影响

表1 资料比较

项目	A组(n = 43)	B组(n = 43)	u/t/χ2	P
性别(男/女)	23/20	25/18	0.189	0.664
年龄(岁)	59.83±9.10	62.00±8.96	1.114	0.268
疾病类型			0.811	0.667
胃癌	18(41.86)	16(37.21)
食管癌	15(34.88)	19(44.19)
结直肠癌	10(23.26)	8(18.60)
临床分期			2.279	0.131
Ⅱ	18(41.86)	25(58.14)
Ⅲ	22(51.16)	21(48.84)
身高(cm)	166.85±7.10	168.36±6.78	1.009	0.316
体重(kg)	63.65±5.32	66.10±6.69	1.857	0.067

表2 术中瑞芬太尼调整情况n(%)

组别	n	1次	2次	3次	≥4次	发生率
A组	43	9(20.93)	4(9.30)	1(2.33)	0(0.00)	14(32.56)
B组	43	15(34.88)	8(18.60)	4(9.30)	2(4.65)	29(67.44)
χ2						10.465
P						0.001

表3 两组生理指标比较(mean±SD)

项目	组别	n	T0	T1	T2	T3	T4	T5	T6
MAP(mmHg)	A组	43	87.58±7.10	91.36±6.45	79.64±5.33a	73.58±6.96a	74.88±7.10a	72.69±8.47a	88.32±7.39
	B组	43	89.10±6.98	92.33±7.97	80.65±6.77a	71.69±7.35a	72.33±8.96a	70.58±7.12a	89.35±6.24
	t		1.022	0.896	0.785	1.224	1.463	1.250	0.698
	P		0.310	0.374	0.412	0.224	0.147	0.215	0.487
HR(次/min)	A组	43	79.32±6.85	80.48±7.35	73.89±6.54a	68.62±7.35a	69.25±6.29a	66.98±6.17a	80.32±7.77
	B组	43	80.32±7.54	81.98±6.45	75.10±8.35a	66.97±8.10a	67.96±7.56a	64.99±8.13a	78.97±7.94
	t		0.644	1.006	0.748	0.989	0.860	1.279	1.102
	P		0.522	0.317	0.457	0.325	0.392	0.205	0.289

^aP＜0.05, 与同组T0时相比; MAP: 平均动脉压; HR: 心率; T0: 术前访视; T1: 麻醉诱导前; T2: 插管后; T3: 呼气末七氟烷达预设浓度后; T4: 切皮时; T5: 手术30 min时; T6: 拔管时.

表4 两组脑氧代谢指标比较(mean±SD, %)

项目	组别	n	T1	T2	T3	T4	T5	T6
CERO2	A组	43	43.56±6.47	40.65±6.44a	38.12±7.85a	36.21±5.97a	35.78±6.10a	40.85±7.64a
	B组	43	42.10±7.32	40.10±8.12a	37.55±6.96a	35.15±7.67a	37.22±8.10a	39.64±6.96a
	t		0.980	0.346	0.356	0.715	0.931	0.768
	P		0.330	0.731	0.723	0.477	0.354	0.445
SjvO2	A组	43	53.24±5.10	58.96±6.77a	73.24±8.10a	71.18±7.26a	72.96±6.87a	56.75±7.12a
	B组	43	55.01±6.87	60.11±7.69a	72.98±9.47a	70.65±6.87a	73.20±8.46a	58.92±6.74a
	t		1.357	0.736	0.137	0.348	0.144	1.438
	P		0.179	0.464	0.892	0.729	0.886	0.154

^aP＜0.05, 与同组T1时相比; CERO₂: 脑氧摄取率; SjvO₂: 颈静脉血氧含量; T0: 术前访视; T1: 麻醉诱导前; T2: 插管后; T3: 呼气末七氟烷达预设浓度后; T4: 切皮时; T5: 手术30 min时; T6: 拔管时.

表5 麻醉维持期间不良事件发生情况, n(%)

组别	n	心动过缓	高血压	低血压	心动过速
A组	43	7(16.28)	8(18.60)	11(25.58)	9(20.93)
B组	43	9(20.93)	7(16.28)	24(55.81)	9(20.93)
χ2		0.307	0.081	8.142	0.000
P		0.579	0.776	0.004	1.000

表6 麻醉苏醒时间(mean±SD, min)

组别	n	听从指令睁眼	自主呼吸恢复	拔管	出室
A组	43	11.58±1.36	10.12±1.24	12.58±1.48	36.14±6.79
B组	43	15.98±1.74	13.67±1.48	18.10±2.32	48.64±6.10
t		13.065	12.057	13.154	8.980
P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001