非酒精性脂肪性肝病与冠脉斑块稳定性的关系及预后多因素分析

表1 两组一般资料、冠脉斑块存在情况比较[(mean±SD)/n(%)]

组别	n	性别(男/女)	年龄(岁)	体重指数(kg/m2)	冠脉斑块存在		冠脉斑块数量≥2个
					是	否
NAFLD组	91	42/49	66.12±7.61	24.21±2.20	70(76.92)b	21(23.08)b	11(12.09)a
非NAFLD组	229	125/104	64.75±7.29	23.72±2.11	133(58.08)	96(41.92)	10(4.37)
χ2/t		1.855	1.498	1.851	9.970		6.331
P		0.173	0.135	0.065	0.002		0.012

NAFLD: 非酒精性脂肪性肝病.

^aP<0.05,

^bP<0.01与非NAFLD组相比.

表2 不同脂肪肝变性程度患者冠脉斑块稳定性、Gensini评分比较[(mean±SD)/n(%)]

脂肪肝变性程度	n	冠脉斑块稳定性			Gensini评分(分)
		软斑块	混合斑块	硬斑块
轻度	46	11(23.91)	5(10.87)	15(32.61)	22.89±5.42
中度	27	12(44.44)a	3(11.11)	7(25.93)	35.67±7.18b
重度	18	13(72.22)bc	3(16.67)	1(5.56)	49.24±8.35bd
χ2/t		13.011	0.444	5.022	108.985
P		0.002	0.801	0.081	＜0.001

^aP<0.05,

^bP<0.01与轻度相比;

^cP<0.05,

^dP<0.01与中度相比.

表3 不同预后患者临床资料比较[(mean±SD)/n(%)]

项目	发生复合心血管不良事件(n = 28)	未发生复合心血管不良事件(n = 289)	t/χ2	P
性别			1.113	0.291
男	12(42.86)	154(53.29)
女	16(57.14)	135(46.71)
年龄(岁)	67.21±8.13	64.93±7.45	1.534	0.126
体重指数(kg/m2)	25.12±2.31b	23.71±2.06	3.421	0.001
吸烟史			0.213	0.645
有	9(32.14)	81(28.03)
无	19(67.86)	208(71.97)
冠心病家族史			1.793	0.181
有	11(39.29)	79(27.34)
无	17(60.71)	210(72.66)
高血压			3.580	0.059
有	19(67.86)	142(49.13)
无	9(32.14)	147(50.87)
糖尿病			6.375	0.012
有	8(28.57)a	30(10.38)
无	20(71.43)	259(89.62)
BUN(mmol/L)	5.71±1.52	5.49±1.46	0.759	0.449
Cr(μmol/L)	78.20±21.35	75.61±20.42	0.638	0.524
TC(mmol/L)	5.23±0.98	5.06±0.95	0.902	0.368
TG(mmol/L)	1.86±0.52b	1.27±0.39	7.401	＜0.001
WBC	6.37±1.88	5.94±1.79	1.208	0.228
NAFLD			15.374	＜0.001
有	17(60.71)b	74(25.61)
无	11(39.29)	215(74.39)
软斑块			27.390	＜0.001
有	20(71.43)b	71(24.57)
无	8(28.57)	218(75.43)

NAFLD: 非酒精性脂肪性肝病; BUN: 血尿素氮; Cr: 肌酐; TC: 总胆固醇; TG: 甘油三酯; WBC: 白细胞计数.

^aP<0.05,

^bP<0.01与未发生复合心血管不良事件相比.

表4 预后影响因素分析

变量	β	S.E.	Waldχ2	OR	95%CI	P
体重指数	1.089	0.416	6.858	2.973	1.159-7.624	＜0.001
糖尿病	1.185	0.429	7.627	3.270	1.227-8.715	＜0.001
TG	1.332	0.453	8.646	3.789	1.416-10.137	＜0.001
NAFLD	1.642	0.512	10.291	5.168	1.856-14.390	＜0.001
软斑块	1.813	0.426	18.109	6.128	2.013-18.654	＜0.001

变量赋值: 体重指数＜24 kg/m² = 0, ≥24 kg/m² = 1; 糖尿病, 无 = 0, 有 = 1; TG水平＜1.69 mmol/L = 0, ＞1.69 mmol/L = 1; NAFLD, 无 = 0, 有 = 1; 软斑块, 无 = 0, 有 = 1. NAFLD: 非酒精性脂肪性肝病. NAFLD: 非酒精性脂肪性肝病; TG: 甘油三酯.