非选择性β受体阻滞剂对晚期慢性肝病炎症因子及预后的影响

表1 非选择性β受体阻滞剂治疗后晚期慢性肝病患者肝静脉压力梯度及炎症因子的变化[M(P25, P75)]

项目	治疗前	治疗后	△(%)	Z	P
HVPG (mm Hg)	20 (16, 24)	18 (13, 21)	-12 (-25, 0)	6.193	<0.001
WBC (g/L)	4.80 (3.27, 6.51)	4.63 (3.19, 6.24)	-2 (-18, +13)	2.295	0.019
CRP (mg/dL)	0.49 (0.18, 1.09)	0.34 (0.16, 0.88)	-14 (-45, +18)	8.204	<0.001
PCT (ng/mL)	0.14 (0.06, 0.19)	0.11 (0.07, 0.17)	-3 (-26, +20)	1.516	0.301
IL-6 (pg/mL)	10.75 (6.64, 23.85)	11.39 (6.51, 21.54)	-8 (-39, +35)	1.305	0.496

HVPG: 肝静脉压力梯度; WBC: 白细胞计数; CRP: C反应蛋白; PCT: 降钙素; IL-6: 白介素6.

表2 白细胞计数应答组与非应答组基线时相关指标比较[M(P25, P75)/例(%)]

项目	应答组(n = 96)	非应答组(n = 223)	Z	P
Child-Pugh分级			-3.654	<0.001
A	14 (14.58)	76 (34.08)
B	44 (45.83)	91 (40.81)
C	38 (39.58)	56 (25.11)
HVPG (mm Hg)	21 (17, 25)	20 (18, 24)	1.141	0.133
WBC (g/L)	6.17 (4.59, 8.46)	4.26 (3.09, 6.14)	7.329	<0.001
CRP (mg/dL)	0.81 (0.34, 1.65)	0.40 (0.17, 0.93)	10.016	<0.001
PCT (ng/mL)	0.16 (0.09, 0.25)	0.13 (0.06, 0.18)	1.849	0.072
IL-6 (pg/mL)	11.64 (6.96, 34.59)	9.98 (6.07, 21.25)	1.082	0.175

HVPG: 肝静脉压力梯度; WBC: 白细胞计数; CRP: C反应蛋白; PCT: 降钙素; IL-6: 白介素6.

表3 单因素和多因素竞争风险模型分析

项目	单因素分析			多因素分析
	HR	95%CI	P	HR	95%CI	P
基线无失代偿者首次失代偿的危险因素
WBC应答(下降≥20%)	0.680	0.182-1.639	0.315	-	-	-
白蛋白(g/L)	0.971	0.842-1.040	0.267	-	-	-
MELD-Na评分(分)	1.163	1.032-1.290	0.022	1.140	1.026-1.279	0.030
治疗后的HVPG (mm Hg)	1.120	0.979-1.130	0.064	-	-	-
基线失代偿者进一步失代偿的危险因素
WBC应答(下降≥20%)	0.693	0.470-0.953	0.028	0.708	0.479-0.974	0.034
腹水严重程度	1.298	0.945-1.907	0.091	-	-	-
白蛋白(g/L)	0.980	0.942-1.027	0.070	-	-	-
MELD-Na评分(分)	1.027	0.984-1.061	0.079	-	-	-
治疗后的HVPG (mm Hg)	1.039	1.028-1.189	<0.001	1.031	1.021-1.120	0.005
无移植者肝相关病死率的危险因素
WBC应答(下降≥20%)	0.673	0.437-1.031	0.092	0.582	0.361-0.798	0.014
年龄(每增加10岁)	1.250	1.110-1.582	0.003	1.220	1.082-1.446	0.019
白蛋白(g/L)	0.960	0.920-0.975	<0.001	0.968	0.912-0.980	0.034
MELD-Na评分(分)	1.036	1.011-1.127	0.028	-	-	-
治疗后的HVPG (mm Hg)	1.075	1.021-1.140	<0.001	1.065	1.006-1.107	0.029

HVPG: 肝静脉压力梯度; WBC: 白细胞计数.