地佐辛和芬太尼分别复合罗哌卡因在胃癌患者中的应用效果对比观察

表1 两组患者基线资料对比 (n = 44, mean ± SD)

分组	性别 (男/女)	平均年龄 (岁)	手术时间 (h)	ASA分级 (Ⅰ/Ⅱ)
观察组	31/13	53.4±4.2	3.6±1.2	33/11
对照组	30/14	53.2±5.1	3.6±1.1	32/12
t/χ2值	0.053	0.692	0.885	0.059
P值	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

表2 两组患者术后VAS评分比较 (n = 44, mean ± SD)

分组	术后4 h	12 h	24 h	48 h
观察组	3.13±0.69	2.59±0.48	1.74±0.36	1.18±0.29
对照组	3.76±0.58	3.11±0.62	2.46±0.57	1.91±0.33
t值	4.636	4.399	7.084	11.022
P值	<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

VAS: 视觉模糊评分.

表3 两组患者血清炎症因子水平比较 (n = 44, mean ± SD)

炎症因子	术前	术后24 h	术后48 h
IL-2 (pg/mL)
观察组	188.9 ± 14.7	81.7 ± 9.9	126.8 ± 14.2
对照组	187.8 ± 13.9	54.6 ± 7.4	81.8 ± 10.3
t值	0.361	14.544	17.016
P值	>0.05	<0.05	<0.05
IL-6 (pg/mL)
观察组	46.6 ± 7.4	89.9 ± 11.5	73.6 ± 10.8
对照组	46.4 ± 8.3	136.7 ± 12.8	120.3 ± 12.4
t值	0.119	18.041	18.838
P值	>0.05	<0.05	<0.05
TNF-α (pg/mL)
观察组	9.6 ± 1.4	33.7 ± 8.8	27.3 ± 8.1
对照组	9.7 ± 1.3	59.5 ± 4.7	40.7 ± 4.9
t值	0.347	17.154	9.389
P值	>0.05	<0.05	<0.05
MCP-1 (ng/mL)
观察组	25.3 ± 4.4	38.8 ± 4.7	31.7 ± 3.5
对照组	25.8 ± 4.2	58.4 ± 7.9	49.9 ± 5.8
t值	0.545	14.143	17.821
P值	>0.05	<0.05	<0.05
HMGB-1 (ng/mL)
观察组	6.7 ± 0.9	10.6 ± 1.7	8.4 ± 1.2
对照组	6.8 ± 0.7	17.8 ± 2.5	13.6 ± 1.3
t值	0.582	15.797	19.497
P值	>0.05	<0.05	<0.05

IL: 白介素; TNF-α: 肿瘤坏死因子-α; MCP-1: 单核细胞趋化因子蛋白-1; HMGB-1: 高迁移率族蛋白-1.

表4 两组患者术前、术后应激反应比较 (n = 44, mean ± SD)

相关因子	术前	术后24 h	术后48 h
ET (ng/L)
观察组	50.83 ± 9.55	43.64 ± 10.47	41.72 ± 8.77
对照组	49.91 ± 9.37	52.48 ± 10.79	47.36 ± 9.98
t值	0.456	3.900	2.816
P值	>0.05	<0.05	<0.05
Ang Ⅱ (ng/L)
观察组	40.85 ± 11.63	43.29 ± 10.94	41.46 ± 11.64
对照组	40.47 ± 12.71	49.76 ± 11.86	46.93 ± 12.52
t值	0.146	2.784	2.122
P值	>0.05	<0.05	<0.05

ET: 血浆内皮素; Ang Ⅱ: 血管紧张度Ⅱ.

表5 两组患者手术前、后免疫功能对比 (n = 44, mean ± SD)

时间点	CD3	CD4	CD8	NK细胞
手术前
观察组	67.52 ± 8.95	36.74 ± 9.17	26.63 ± 7.81	25.84 ± 6.68
对照组	65.97 ± 9.42	35.39 ± 9.63	25.89 ± 7.75	24.65 ± 7.41
t值	0.791	0.692	0.446	0.791
P值	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05
手术后24 h
观察组	54.66 ± 8.53	28.83 ± 9.52	27.42 ± 8.57	20.82 ± 8.23
对照组	43.79 ± 9.14	23.67 ± 8.26	26.85 ± 8.35	15.71 ± 7.86
t值	5.767	2.716	0.316	2.978
P值	<0.05	<0.05	>0.05	<0.05

NK: 自然杀伤细胞.

表6 两组患者术后不良反应比较 [n = 44, n(%)]

分组	恶心呕吐	头晕头痛	皮肤瘙痒	低血压	呼吸抑制	发生率 (%)
联合组	2 (4.55)	1 (2.27)	1 (2.27)	1 (2.27)	0 (0.00)	11.36
对照组	4 (9.09)	3 (6.82)	3 (6.82)	2 (4.55)	1 (2.27)	29.55
χ2值						4.469
P值						<0.05