十二指肠乳头旁憩室合并胆胰疾病ERCP手术风险分析

表1 PAD组与非PAD组患者性别、年龄分布 n(%)

项目	n	PAD组(n = 293)	非PAD组(n = 1162)	P值
性别				0.480
男	728	152(20.88)	576(79.12)
女	727	141(19.39)	586(80.61)
年龄(岁)				<0.001
<40	348	13(3.74)	335(96.26)
40-49	483	65(13.46)	418(86.54)
50-59	139	39(28.06)	100(71.94)
60-69	163	55(33.74)	108(66.26)
>70	322	121(37.58)	201(62.42)

PAD: 十二指肠乳头旁憩室.

表2 PAD类型与PAD直径大小、胆胰疾病、ERCP并发症的关系 n(%)

憩室类型	胆系结石	化脓性胆管炎	急性胰腺炎	PEP	高淀粉酶血症	巨大憩室
包绕型	44(78.57)	5(8.93)	10(17.86)	5(8.93)	10(17.86)	12(21.43)
边缘型	67(78.82)	10(11.76)	20(23.53)	8(9.41)	10(11.76)	6(7.06)
并列型	129(84.87)	41(26.97)	36(23.68)	11(7.24)	15(9.87)	13(8.55)
P值	0.393	0.002	0.649	0.822	0.288	0.013

PAD: 十二指肠乳头旁憩室; ERCP: 内镜下逆行胰胆管造影; PEP: 术后胰腺炎.

表3 PAD与胆总管结石直径、数量的关系 n(%)

项目	n	PAD组	非PAD组	P值
胆总管结石直径(cm)
<1	863	200(83.33)	663(76.12)	0.017
1-2	191	28(11.67)	163(18.71)	0.010
2-3	40	7(2.92)	33(3.79)	0.521
>3	17	5(2.08)	12(1.38)	0.430
胆总管结石数量				0.002
多发	662	164(68.33)	498(57.18)
单发	449	76(31.67)	373(42.88)

PAD: 十二指肠乳头旁憩室.

表4 憩室组与非憩室组并发疾病情况 n(%)

并发疾病	憩室组	非憩室组	P值
胆系结石	240(81.91)	871(74.96)	0.012
胆囊结石合并胆总管结石	58(19.80)	325(27.97)	0.005
原发性胆总管结石	112(38.23)	300(25.82)	<0.001
胆囊切除术后胆总管结石	70(23.89)	246(21.17)	0.313
急性胰腺炎	66(22.53)	92(7.92)	<0.001
化脓性胆管炎	56(19.11)	127(10.93)	<0.001
胆管癌	25(8.53)	120(10.33)	0.359
十二指肠乳头癌	2(0.68)	16(1.38)	0.553
十二指肠腺瘤	1(0.34)	10(0.86)	0.704
胰头癌	14(4.78)	27(2.32)	0.023
取出胆道支架	4(1.37)	88(7.57)	<0.001
慢性胰腺炎	3(1.02)	11(0.95)	1.000
胆道蛔虫	1(0.34)	1(0.09)	0.362
胆总管扩张原因不明	3(1.02)	18(1.55)	0.783

表5 憩室组与非憩室组急性胰腺炎发生情况 n(%)

急性胰腺炎病因	憩室组	非憩室组	P值
胆囊结石合并胆总管结石	23(39.66)	50(15.38)	<0.001
原发性胆总管结石	23(20.54)	29(8.67)	0.003
胆囊切除术后胆总管结石	11(15.71)	9(3.66)	<0.001
胆管癌	4(16.00)	3(2.50)	0.017
胰头癌	4(28.57)	1(3.70)	0.039
原因不明	1	0

表6 十二指肠乳头旁憩室与ERCP并发症的关系 n(%)

并发症	憩室组	非憩室组	P值
出血	21(7.17)	46(3.96)	0.019
穿孔	3(1.02)	1(0.09)	0.028
术后胰腺炎	24(8.19)	30(2.58)	<0.001
高淀粉酶血症	35(11.95)	81(6.97)	0.005
ERCP失败	3(1.02)	12(1.03)	1.000

ERCP: 内镜下逆行胰胆管造影.