急性重症胰腺炎合并腹腔高压时压力监测的临床价值及预后影响因素

表1 治疗前、后腹腔压力变化与临床理化指标、APACHEⅡ评分关系

时间	APP	BLA	CRP	ICU天数	器官损害个数	APACHEⅡ评分
治疗前
r值	0.762	0.809	0.340	0.258	0.171	0.658
P值	0.058	0.046	0.180	0.024	0.0257	0.008
治疗后3 d
r值	0.487	0.313	0.314	0.436	0.210	0.557
P值	0.013	0.019	0.009	0.014	0.024	0.011
治疗后7 d
r值	0.420	0.134	0.329	0.922	0.182	0.083
P值	0.026	0.048	0.018	0.019	0.026	0.041

APP: 腹腔灌注压; BLA: 血乳酸; CRP: C-反应蛋白; APACHEⅡ: 急性生理和慢性健康状态评分系统Ⅱ; ICU: 重症监护病房.

表2 SAP患者治疗前后腹腔压力变化与临床理化指标关系 (mean±SD)

项目	IAP(cmH2O)	APP(mmHg)	BLA(mmol/L)	CRP(mg/L)	APACHEⅡ
治愈患者
治疗前	18.4±5.8	66.6±4.6	3.4±2.9	172.2±99.8	14.9±9.4
治疗后	12.7±4.1	77.9±18.1	2.7±2.2	130.1±71.6	8.0±2.2
P值	0.041	0.000	0.006	0.015	0.001
未愈患者
治疗前	19.2±9.1	58.2±3.08	3.68±2.7	156.4±100.5	23.5±11.7
治疗后	16.5±4.6	54. 8±2.7	4.1±1.9	160.1±116.9	24.0±12.3
P值	0.048	0.088	0.054	0.169	0.059

SAP: 重症急性胰腺炎; IAP: 腹腔压力; APP: 腹腔灌注压; BLA: 血乳酸; CRP: C反应蛋白; APACHEⅡ评分: 急性生理和慢性健康状态评分系统Ⅱ. P值为治疗前后比较.

表3 Logistic多因素回归分析模型筛选患者预后影响因素及参数评估

变量	bj	sbj	P值	OR	95%可信区间
					上限	下限
IAP	0.6325	0.1561	0.016	1.28	0.2011	1.8754
APACHEⅡ	0.9834	0.2514	0.004	2.15	0.3786	1.7635
受损器官数	0.5517	0.1184	0.027	1.44	0.4314	1.8715

IAP: 腹腔压力; APACHEⅡ: 急性生理和慢性健康状态评分系统Ⅱ; bj: 回归系数; sbj: 标准误; OR: 优势比.