Rockall评分高危患者行急诊内镜的诊疗价值

表1 急性上消化道出血患者的Rockall再出血和死亡危险性评分系统

变量	0分	1分	2分	3分
年(岁)	<60	60-79	≥80	-
休克	无休克1	心动过速2	低血压3	-
伴发病	无	-	心力衰竭、缺血性心脏病 和其他重要伴发病	肝衰竭、肾衰竭、癌肿播散
胃镜诊断	无病变, Mallory-Weiss 综合症	溃疡等其他病变	上消化道恶性疾病	-
胃镜下出血征象	无或有黑痂	-	上消化道血液潴留、黏附 血凝块、显露血管或喷血	-

¹收缩压>100 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa), 心率<100次/min;

²收缩压>100 mmHg, 心率>100次/min;

³收缩压<100 mmHg, 心率>100次/ min. 最小积分0分, 最大积分11分, 积分≥5为高危, 3-4分为中危, 0-2分为低危.

表2 两组患者一般情况及危险性评分比较

项目	急诊内镜组	非急诊内镜组
性别(男/女)	19/11	17/8
年龄(岁)	66.3±12.4	65.8±11.7
血红蛋白(g/L)	59.2±7.5	60.1±7.4
Rockall评分(分)
5	13	12
6	14	11
7	3	2

表3 两组患者的出血病因及病因检出率 (%)

出血病因	急诊内镜组(n = 30)	非急诊内镜组(n = 25)
胃溃疡	7(23.33)	5(20.00)
十二指肠球部溃疡	6(20.00)	2(8.00)
复合性溃疡	5(16.67)	1(4.00)
急性胃黏膜病变	4(13.33)	2(8.00)
食管、胃恶性肿瘤	5(16.67)	4(16.00)
Dieulafoy溃疡	1(3.33)	0
不明原因出血	2(6.67)	11(44.00)