超声内镜对胆总管良恶性狭窄的鉴别诊断价值

表1 胆总管狭窄的最终诊断情况

确诊疾病	例数n(%)
恶性胆总管狭窄	30
胰腺癌侵犯胆总管	10(33.3)
胆管细胞癌	8(26.7)
十二指肠乳头癌	6(20.0)
肝癌侵犯胆总管	2(6.7)
胆囊癌累及胆总管	2(6.7)
恶性间质瘤	1(3.3)
神经内分泌癌	1(3.3)
良性胆总管狭窄	9
单纯胆管炎性狭窄	3(33.3)
胆总管结石	2(22.2)
肝吸虫病	2(22.2)
外部压迫	2(22.2)

表2 EUS、B超及MRI对胆管良恶性狭窄鉴别诊断准确率的比较

检测方法	确诊	漏诊	准确率(%)
EUS	36	3	92.3
MRI	30	9	76.9
B超	24	15	61.5
EUS-FNA	4	0	100.0

表3 EUS、MRI及B超对胆管良恶性狭窄鉴别诊断敏感性等的比较 %( n1/n)

检测方法	敏感性	特异性	阳性预测值	阴性预测值
EUS	96.4(27/28)	81.2(9/11)	93.1(27/29)	90.0(9/10)
MRI	92.3(24/26)	75.0(6/8)	92.3(24/26)	46.2(6/13)
B超	53.3(16/30)	88.9(8/9)	94.1(16/17)	36.4(8/22)

EUS: 超声内镜; MRI: 核磁共振成像.