便秘型肠易激综合征与功能性便秘患者精神心理的比较

表1 便秘症状评分标准

分值	排便间隔	排便困难/用力排便	排便不尽/坠胀感	腹胀	粪便形状(Bristol分型)
0分	1-2次/1-2 d	无	无	无	4-7
1分	2次/wk	轻度	轻度	轻度	3
2分	1次/wk	中度	中度	中度	2
3分	<1次/wk	重度	重度	重度	1

表2 临床病例、精神心理评估及临床资料

分组	FC	IBS-C	P值
n	106	102
年龄(岁)	52.7±9.7	49.3±8.6	0.655
性别
男	20	26	0.220
女	86	76
BMI(kg/m2)	24.241±3.673	24.762±3.779	0.932
症状直观模拟标度尺
便秘	4.775±0.412	6.997±0.401	0.042
腹泻	0.189±0.102	0.611±0.114	0.034
腹胀	3.745±0.389	6.546±0.324	0.000
腹痛	3.053±0.421	6.232±0.375	0.000
Bristol粪便评分	1.959±0.204	2.201±0.298	0.599
排便症状评分	9.780±5.740	10.500±3.760	0.247
结肠传输时间测定(h)
CTT	81.5±6.9	75.1±7.2	0.084
RCTT	21.9±6.5	27.8±5.6	0.045
LCTT	26.6±7.3	27.7±6.1	0.869
RSCTT	29.3±6.4	19.7±8.6	0.037
肛门直肠测压(mmHg)
直肠压力	5.45±2.28	5.63±2.95	1.023
肛管静息压	59.08±22.18	54.69±16.16	0.885
肛管收缩压	135.66±35.82	141.13±29.27	0.756
直肠初始便意容量(mL)	72.72±27.74	69.80±29.76	0.335
最大耐受容量(mL)	157.06±58.32	162.39±57.36	0.925
心理评估(分)
抑郁评分	11.902±1.351	18.156±1.476	0.001
状态焦虑评分	43.017±1.573	47.715±1.823	0.095
特质焦虑评分	44.922±1.504	47.793±1.690	0.126
生活质量评分	90.4±13.6	103.4±12.2	0.095

FC: 功能性便秘; IBS-C: 便秘型肠易激综合征; CTT: 结肠传输时间; RCTT: 右半结肠传输时间; LCTT: 左半结肠传输时间; RSCTT: 直乙状结肠传输时间; BMI: 身体质量指数.

表3 FC与IBS-C抑郁程度的比较 n(%)

分组	FC	IBS-C	P值
高抑郁	42(39.6)	61(59.8)	0.005
低抑郁	64(60.4)	41(40.2)

FC: 功能性便秘; IBS-C: 便秘型肠易激综合征.

表4 FC患者和IBS-C患者Beck抑郁评分各项目比较 (mean±SD)

分组	FC	IBS-C	P值
悲伤	0.557±0.085	0.704±0.093	0.065
悲观	0.714±0.117	1.001±0.129	0.067
失败感	0.681±0.115	1.016±0.109	0.012
乐趣	0.604±0.087	0.839±0.097	0.062
罪感	0.337±0.086	0.746±0.101	0.009
惩罚感	0.382±0.127	0.876±0.151	0.063
自厌	0.521±0.102	0.799±0.129	0.083
自责	0.557±0.119	0.723±0.130	0.823
自杀意向	0.182±0.074	0.276±0.069	0.354
痛哭	0.432±0.097	0.886±0.126	0.015
烦躁	0.422±0.109	0.824±0.108	0.042
失去兴趣	0.542±0.111	0.628±0.109	0.967
犹豫不决	0.562±0.108	0.737±0.115	0.289
价值观	0.580±0.097	0.713±0.109	0.331
失去精力	0.932±0.096	1.029±0.087	0.372
睡眠变化	1.154±0.183	1.458±0.165	0.097
易激惹	0.469±0.099	0.986±0.110	0.000
食欲改变	0.692±0.131	1.442±0.124	0.000
注意力集中困难	0.692±0.083	0.997±0.091	0.023
疲乏	1.120±0.129	1.213±0.112	0.623
性欲下降	0.863±0.193	1.067±0.162	0.302

FC: 功能性便秘; IBS-C: 便秘型肠易激综合征.

表5 FC患者和IBS-C患者生活质量评分各项目比较 (mean±SD)

分组	FC	IBS-C	P值
生理功能	85.4±15.4	81.5±17.1	0.454
生理职能	54.7±41.5	50.3±37.2	0.651
躯体疼痛	79.7±21.3	72.1±18.6	0.742
总体健康	46.6±21.1	46.9±13.9	2.124
情感职能	58.1±39.5	64.6±26.3	0.912
社会功能	71.1±22.8	64.9±18.8	0.831
活力	63.5±17.1	45.7±18.1	0.034
精神健康	63.5±16.1	48.2±17.8	0.041

FC: 功能性便秘; IBS-C: 便秘型肠易激综合征.

表6 常见症状与心理学参数间的关系

分组		VAS			Bristol粪便评分
		便秘	腹胀	腹痛
FC	抑郁	0.379b	0.391b	0.131	-0.212
	特质焦虑	0.413b	0.451b	0.202	-0.063
	状态焦虑	0.292a	0.221	0.269a	-0.122
IBS-C	抑郁	0.086	0.121	0.122	0.174
	特质焦虑	0.069	0.196	0.185	-0.076
	状态焦虑	-0.038	0.089	0.211	-0.069

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs IBS-C. FC: 功能性便秘; IBS-C: 便秘型肠易激综合征; VAS: 视觉模拟评分法.