谷氨酰胺对重症胰腺炎患者病程的影响

表1 两组患者一般情况的比较

项目	试验组	对照组
例数(男/女)	18/7	20/5
年龄(岁)	54.3±16.2	56.2±15.9
体质量(kg)	62.1±11.3	60.5±11.5
身高(cm)	165.2±5.9	165.3±6.2
平均营养支持起始时间(d)	2.7±1.3	2.8±1.1
平均发病时间(h)	19.3±14.8	20.1±15.2
APACHEⅡ评分	9.9±2.4	9.5±2.3
Balthazar CT评分	4.3±0.6	3.9±0.8
病因构成
胆源性SAP	10	8
酒精性SAP	6	5
高脂血症性SAP	1	3
不明原因SAP	8	9

APACHEⅡ: 急性生理与慢性健康评分; Balthazar CT: Balthazar CT评分; SAP: 重症急性胰腺炎.

表2 两组患者血/尿淀粉酶、肝功、肾功及血常规的比较

项目	试验组		对照组
	第1天	第7天	第1天	第7天
血淀粉酶(U/L)	1393.2±1323.1	68.5±50.9a	1579.1±1524.3	76.9±70.2a
尿淀粉酶(U/L)	6123.2±5001.3	249.1±200.3a	6001.5±5124.4	270.3±201.6a
丙氨酸氨基转移酶(U/L)	127.3±101.2	25.1±21.3a	130.2±99.6	46.3±30.1ac
门冬氨酸氨基转移酶(U/L)	109.3±130.2	20.5±11.7a	102.5±126.3	31.0±15.3ac
尿素氮(mmol/L)	5.2±6.9	3.7±6.5a	5.6±2.8	4.3±5.8a
肌酐(µmol/L)	90.3±20.6	79.6±60.2a	94.5±30.2	101.2±58.6
WBC(×109/L)	14.8±4.4	8.7±2.1a	15.1±4.2	14.8±4.3c
C反应蛋白(mg/L)	65.4±10.1	30.2±6.3a	64.9±9.8	39.8±6.5ac

^aP<0.05 vs 第1天;

^cP<0.05 vs 试验组第7天.

表3 两组患者治疗前后免疫球蛋白、APACHEⅡ评分及Balthazar CT评分的比较

项目	试验组		对照组
	第1天	第7天	第1天	第7天
IgA(g/L)	2.0±0.2	2.4±0.2a	2.0±0.2	1.7±0.2ac
IgG(g/L)	9.3±1.1	9.8±1.2a	9.4±1.2	8.7±1.0ac
IgM(g/L)	0.9±0.8	1.2±0.9a	0.9±0.8	0.7±0.8ac
APACHEⅡ评分	9.9±2.4	4.3±1.8a	9.5±2.3	4.6±1.6
Balthazar CT评分	4.3±0.3	2.6±0.6a	3.9±0.8	2.8±0.8

^aP<0.05 vs 第1天;

^cP<0.05 vs 试验组第7天. APACHEⅡ: 急性生理与慢性健康评分; Balthazar CT: Balthazar CT评分.

表4 总住院时间、ICU住院时间、机械通气时间及肠道功能恢复时间的比较 (n = 25, mean±SD, d)

分组	总住院时间	ICU住院时间	机械通气时间	肠道功能恢复时间
试验组	20.6±4.5	10.2±2.5	5.2±1.3	3.6±1.0
对照组	32.3±6.2a	13.9±3.1a	8.4±2.1a	4.4±1.2a

^cP<0.05 vs 试验组. ICU: 重症加强护理病房.