AFP、h-TERT及VEGF基因在肝细胞癌患者外周血中的诊断价值

表1 AFP、h-TERT及VEGF 3种基因引物设计

设计引物	探针序列	产物大小
AFP正向	5'-AAATGCGTTTCTCGTTGCTT-3'	121 bp
反向	5'-TTTGTCCTCACTGAGTTGGC-3'
VEGF正向	5'-CCTCCGAAACCATGAACTTT-3'	134 bp
反向	5'-CACCACTTCGTGATGATTCTG-3'
h-TERT正向	5'-TGAGTGTGTACGTCGTCGAG-3'	131 bp
反向	5'-GTGCTGTCTGATTCCAATGC-3'
GAPDH正向	5'-GGGTGTGAACCATGAGAAGT-3'	143 bp
反向	5'-GGCATGGACTGTGGTCATGA-3'

表2 3种指标在不同人群中的定性表达情况

分组	n	AFP mRNA			h-TERT mRNA			VEGF mRNA
		阳性(%)	χ2值	P值	阳性(%)	χ2值	P值	阳性(%)	χ2值	P值
HCC(术前)	40	31(77.5)			34(85.0)			29(72.5)
肝外良性疾病	20	2(10.0)	24.14	0.00b	4(20.0)	23.85	0.00b	7(35.0)	7.81	0.00b
正常人群	10	0(0.0)	19.99	0.00b	1(10.0)	21.00	0.00b	2(20.0)	9.17	0.00b

^bP<0.01 vs 肝外良性疾病及正常人群.

表3 3种指标在不同人群中的定量表达情况

分组	AFP mRNA		h-TERT mRNA		VEGF mRNA
	平均CT	2-∆∆CT	平均CT	2-∆∆CT	平均CT	2-∆∆CT
HCC(术前)	26.30±2.89	462.64±523.22b	23.12±4.19	455.09±429.12b	21.49±5.19	392.02±643.31b
HCC(术后)	27.50±3.02	306.52±368.16	25.68±4.62	87.43±267.23	22.46±5.92	302.33±388.11
肝外良性疾病	30.83±2.93	75.96±174.76	28.60±3.14	9.38±39.31	26.01±4.73	20.82±51.74
正常人群	34.10±1.97	1	32.34±3.27	1	30.41±4.78	1

^bP<0.01 vs HCC(术后)、肝外良性疾病及正常人群组.

表4 3种指标与HCC患者(术前)临床资料关系

一般资料		n	AFP mRNA			h-TERT mRNA			VEGF mRNA
			阳性	χ2值	P值	阳性	χ2值	P值	阳性	χ2值	P值
AFP(ng/mL)	>25	34	27	0.463	0.50	31	6.61	0.01	26	1.75	0.19
	≤25	6	4			3			3
TNM分期	Ⅰ	5	2	20.500	0.00	3	23.13	0.00	2	19.63	0.00
	Ⅱ	19	14			16			12
	Ⅲ	16	15			15			15

表5 不同指标在曲线下的面积

检验结果变量	面积(AUC)	标准误	渐进 Sig	渐近95%CI
				下限	上限
AFP	0.854	0.048	0.000	0.760	0.948
h-TERT	0.854	0.050	0.000	0.756	0.952
VEGF	0.712	0.064	0.002	0.588	0.837
AFP+ h-TERT(PRE_1)	0.920	0.035	0.000	0.851	0.989
AFP+ h-TERT+ VEGF(PRE_2)	0.933	0.030	0.000	0.874	0.992

表6 不同指标在诊断HCC上的价值

检测指标	敏感度(%)	特异度(%)
AFP	77.5	93.7
h-TERT	87.5	83.3
VEGF	72.5	70.0
AFP+ h-TERT	92.5	80.0
AFP+ h-TERT+ VEGF	95.0	60.0