快速康复外科对胃癌手术患者临床指标及术后并发症的影响

表1 两组患者的一般资料

	年龄(岁)	性别(M/F)	肿瘤部位 n(%)				手术方式 n(%)
			胃窦	胃体	胃底	多部位	近端胃	远端胃	全胃
FTS组	58.3±9.2	56/26	30, 36.6	25, 30.5	24, 9.2	3, 3.7	18, 21.9	49, 59.8	15, 18.3
传统组	56.8±9.8	59/27	33, 38.3	24, 27.9	25, 29.1	4, 4.6	16, 18.6	53, 61.7	17, 19.7

表2 两组患者的围术期措施比较

	FTS组	传统组
禁食水	术前6 h禁食, 2 h禁水	术前整夜禁食水
代谢准备	术前夜、术前2 h口服10%葡萄糖各500 mL1	无
胃管	不常规留置(留置率12/82, 14.6%, 术后1-2 d拔除)	常规留置, 排气后拔除
尿管	麻醉后留置, 术后1-2 d拔除	术前留置, 术后2-4 d拔除
麻醉方式	中胸段硬膜外麻+全麻(短半衰期)	单纯全麻
术后镇痛	硬膜外镇痛泵+口服非甾体抗炎药(避免阿片类)	静脉镇痛泵+阿片类
切口	不影响暴露的小切口	未强调
引流管	不常规留置(留置率10/82, 12.2%)	常规留置
液体管理	限制性补液	开放性补液
术中保温	严格保温	未强调
术后饮食	术后当日少量饮水, 逐渐恢复	排气后恢复饮食
活动	术后当日强制下床	随患者意愿

¹糖尿病患者口服等量清水.

表3 两组术后并发症比较

	FTS组 n(%)	传统组 n(%)
消化系症状	12, 14.6	16, 18.6
消化系瘘	4, 4.9	3, 3.5
消化系出血	2, 2.4	2, 2.3
腹腔出血	1, 1.2	1, 1.2
腹腔积液	3, 3.6	2, 2.3
切口感染	2, 2.4	3, 3.5
肺部并发症	5, 6.1	14, 16.3
心脏并发症	2, 2.4	4,4.7
泌尿系并发症	4, 4.8	6, 7.0
深静脉血栓	0, 0	1, 1.2
总体并发症	22, 26.8	28, 32.6
死亡	1, 1.2	1, 1.2
再入院	4, 4.8	3, 3.5

同一病例发生2种以上并发症时, 不重复计算.