终末期肝病3种评分体系对急性肝衰竭患者预后的评估

表1 不同预后的两组患者间各临床指标对比情况

	好转组	死亡组	t(or χ2)值	P值
男 n(%)	7(63.6)	15(57.7)	0.114	0.735
年龄(岁)	44.2±18.7	37.0±15.6	-1.212	0.234
TBIL(μmol/L)	261.0±163.6	362.2±204.1	1.454	0.155
ALT(IU/L)	1 753.0±1296.3	2 042.7±2424.5	0.372	0.712
AST(IU/L)	1 313.7±1324.1	1 803.8±2640.2	0.582	0.564
ALB(g/L)	35.1±9.2	30.5±7.1	-1.664	0.105
BUN(mmol/L)	10.8±8.8	11.6±9.1	0.252	0.803
Cr(μmol/L)	234.0±262.8	294.1±213.2	0.731	0.469
Glu(mmol/L)	5.9±1.3	6.6±3.5	0.993	0.328
Na+(mmol/L)	133.9±6.7	133.7±7.8	-0.099	0.922
K+(mmol/L)	4.2±0.4	4.5±1.0	0.951	0.348
PT(s)	27.8±7.0	55.7±28.4	4.686	0.000
PTA(%)	27.9±8.3	14.9±9.2	-4.041	0.000
HGB(g/L)	114.4±28.3	118.3±33.3	0.340	0.736
WBC(×109/L)	11.5±8.5	17.2±8.7	1.839	0.074
PLT(×109/L)	149.9±82.3	110.0±80.7	-1.366	0.181
MELD	31.0±5.4	43.8±11.0	3.655	0.001
MELDNa	32.1±5.0	43.4±9.9	3.566	0.001
KCH n(%)	4(36.4)	17(65.4)	-	-

表2 各评分模型的敏感度、特异度、阳性及阴性预测值和阳性似然比对比情况

各评分模型的对比	敏感度	特异度	阳性预测值	阴性预测值	阳性似然比
MELDNa	84.6	81.8	91.7	69.2	4.65
MELD	84.6	81.8	91.7	69.2	4.65
KCH	65.4	63.6	81.0	43.7	1.80

表3 各评分模型AUROC对比

评分模型	AUROC	95%CI	P值
MELDNa	0.867	0.715-0.955	＜0.001
MELD	0.858	0.704-0.950	＜0.001
KCH	0.645	0.471-0.795	0.130

表4 各评分模型之间AUROC差值的对比情况

各模型差值对比	AUROC差值(95%CI)	Z值	P值
MELDNa-MELD	0.009(-0.011-0.029)	0.851	0.395
MELDNa-KCH	0.222(0.031-0.413)	2.278	0.023
MELD-KCH	0.213(0.019-0.407)	2.157	0.031