Nissen胃底折叠术与前180度胃底折叠术的疗效比较

表1 患者术前临床症状 n(%)

临床症状	总例数 (n = 409)	N组 (n = 253)	A组 (n = 156)
烧心	344(84.1)	211(83.4)	133(85.3)
反流	287(70.2)	180(71.4)	107(68.6)
胸骨后疼痛	47(11.5)	26(10.3)	21(13.5)
吞咽困难	20(4.9)	14(5.5)	6(3.8)
哮喘	11(2.7)	5(1.8)	6(3.8)

表2 患者术前食管炎分级、食管测压及24 h pH监测 n(%)

	总例数 (n = 409)	N组 (n = 253)	A组 (n = 156)
食管炎分级
0级	66(16.1)	45(17.8)	21(13.5)
1级	150(36.7)	77(30.4)	53(34.0)
2级	99(24.2)	64(25.3)	45(28.8)
3级	51(12.5)	46(18.2)	15(9.6)
4级	23(5.6)	13(5.1)	10(6.4)
Barrett's	20(4.9)	8(3.2)	12(7.7)
食管下括约肌压
正常	98(23.9)	52(20.6)	46(29.5)
降低	311(76.1)	201(79.4)	110(70.5)
食管蠕动压
正常	315(77.0)	203(80.3)	112(71.8)
降低	94(23.0)	50(19.8)	44(28.2)
DeMeester评分
正常	60(14.7)	33(13.0)	27(17.3)
>15	349(85.3)	221(87.4)	128(82.1)
食管裂孔疝
有	236(57.7)	143(56.5)	93(59.6)
无	362(88.5)	233(92.1)	129(82.7)

表3 术后两组患者发生腹胀及吞咽困难的比较 n(%)

	N组(n = 253)	A组(n = 156)	P值
吞咽困难	34(13.4)	10(6.4)	0.026
术后腹胀	47(18.6)	16(10.3)	0.024

表4 两组患者术前、术后两年胃镜检查比较 n(%)

食管炎	术前			术后
	≤1级	≥2级	Barrett's	≤1级	≥2级	Barrett's
N组(n = 175)	77(44.0)	93(53.1)	5(2.9)	142(81.1)	31(17.8)	2(1.1)
A组(n = 112)	46(41.1)	56(50.0)	10(8.9)	83(74.1)	24(21.4)	5(4.5)
P值	0.625	0.603	0.047	0.158	0.435	0.165