胃癌及癌前病变中PTEN及微卫星不稳定的变化及二者的关系

表1 胃癌及癌前期病变中PTEN杂合性缺失 (%)

病变	D10S215	D10S541	D10S2491	总缺失率
萎缩性胃炎	3.3(1/30)	3.3(1/30)	6.7(2/30)	10.0
肠上皮化生	3.3(1/30)	3.3(1/30)	3.3(1/30)	10.0
不典型增生	6.7(2/30)	3.3(1/30)	6.7(2/30)	13.3
早期胃癌	6.7(2/30)	10(3/30)	6.7(2/30)	20.0
进展期胃癌	13.3(4/30)	6.7(2/30)	13.3(4/30)	30.0

表2 PTEN在胃癌中的突变

病例	外显子	LOH	密码子	碱基改变	临床分期	病理
11	5	+	91	GAA to CAA	Ⅲa	印戒细胞癌
19	8	+	335	CGA to TGA	Ⅱ	低分化腺癌
22	8	+	329	Del 4 bp	Ⅲb	未分化癌

表3 PTEN蛋白在胃癌发生各阶段的表达情况 (n = 30)

病理学特征	PTEN表达				阳性率(%)
	-	+	++	+++
正常胃黏膜	0	1	2	27	100.0
慢性浅表性胃炎	1	2	7	20	96.7
慢性萎缩性胃炎(无肠化)	3	3	3	21	90.0
慢性萎缩性胃炎(伴肠化)	7	4	3	16	76.7
中度不典型增生	8	5	6	11	73.3
重度不典型增生	11	7	2	10	63.3
早期胃癌	12	11	4	3	60.0
进展期胃癌	17	8	3	2	43.3

表4 胃癌及癌前期病变中MSI的检出率 (n = 30)

病变	BAT26	D2S123	D5S346	D17S799	D18S34
萎缩性胃炎	1	1	0	1	2
肠上皮化生	2	0	1	1	2
不典型增生	3	2	2	2	1
早期胃癌	7	6	6	6	5
进展期胃癌	6	5	4	7	9

表5 胃癌及癌前期病变中MSI的表达情况

病例	MSS	MSI-L(%)	MSI-H(%)	总MSI率(%)
萎缩性胃炎(30)	26	10(3/30)	3.3(1/30)	13.3
肠上皮化生(30)	25	13.3(4/30)	3.3(1/30)	16.7
不典型增生(30)	23	13.3(4/30)	10.0(3/30)	23.3
早期胃癌(30)	19	10.0(3/30)	26.0(8/30)	36.0
进展期胃癌(30)	18	10.0(3/30)	30.0(9/30)	40.0
高中分化腺癌(32)	15	15.6(5/32)	37.5(12/32)	53.1
低分化腺癌(12)	8	16.6(2/12)	16.6(2/12)	33.3