慢性丙型肝炎的肝外表现及处理

表1 已报道的可能与HCV感染相关的肝外疾病

抗磷脂综合征	MALT 淋巴瘤
再生障碍性贫血	膜增生型肾小球肾炎
自身免疫性溶血性贫血	膜型肾小球肾炎
自身免疫性甲状腺炎	混合性冷球蛋白血症
慢性疲劳综合征	莫伦氏角膜溃疡
白塞氏病	多发性骨髓瘤
颈动脉硬化症	NHL
CRST 综合征	感觉神经损伤
皮肌炎	胰腺炎
糖尿病	结节性多动脉炎
纤维性肌痛	多发性肌炎
格林－巴利综合征	PCT
肥厚性心肌病	风湿性关节炎
血胆固醇减少症	涎腺炎
特发性肺纤维化	Sjogren氏综合征
特发性血小板减少性紫癜	系统性红斑狼疮
IgA缺乏症	葡萄膜炎
扁平苔藓	瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症

表2 与HCV感染相关或可能相关的肝外疾病的发生率

HCV相关的肝外表现	%	可能与HCV相关的肝外表现	%
MC	40-80	淋巴增生性疾病	5-35
肾小球肾炎	4-6	系统性血管炎－多动脉炎	1-2
PCT	3-6	自身免疫性血小板减少症	10-15
Sjogren氏综合征	10-20	关节痛和肌痛	20-30
自身抗体过度产生	20	Ⅱ型糖尿病

%表示HCV感染患者中肝外表现的发生率.

表3 美国住院退伍军人中HCV感染者与非HCV感染者的肝外表现的比较

	HCV感染组(%) (n = 34 204)	对照组(%) (n = 136 816)	未校正的 odds ratio	P
MPGN	123 (0.36)	64 (0.05)	7.71	<0.0 001
膜型肾小球肾炎	112 (0.33)	262 (0.19)	1.71	<0.0 001
成人期发病的糖尿病	6 622 (19.36)	35 922 (26.26)	0.67	<0.0 001
扁平苔藓	104 (0.30)	178 (0.13)	2.34	<0.0 001
白癜风	58 (0.17)	130 (0.10)	1.79	0.0 002
PCT	265 (0.77)	87 (0.06)	12.27	<0.0 001
甲状腺炎	51 (0.15)	270 (0.20)	0.76	0.0 652
冷球蛋白血症	196 (0.57)	73 (0.05)	10.80	<0.0 001
Sjogren氏综合征	31 (0.09)	155 (0.11)	0.80	0.2 555
NHL	421 (1.23)	1 669 (1.22)	1.01	0.8 689
何杰金氏淋巴瘤	92 (0.27)	323 (0.24)	1.14	0.2 688