经内镜下分次黏膜切除术诊断结肠子宫内膜异位症1例并文献复习

图1 结肠镜示. A: 乙状结肠距肛门18 cm局部黏膜隆起, 表面粗糙、片状红, 局部肠腔略狭窄, 范围约1.5 cm×1.8 cm, 内镜可通过; B: 乙状结肠距肛门18 cm-20 cm处局部黏膜轻度隆起, 片状红、表面粗糙, 边界与正常黏膜分解不清(1年后复查).

图2 全腹CT. A: 乙状结肠远段右侧肠壁局部增厚, 走行较僵硬, 最厚处约16 mm, CT值约36 HU, 浆膜面模糊; B: 乙状结肠远段增厚肠壁呈中度持续强化, 动脉期CT值约62 HU; C 门静脉期CT值约66 HU; D: 平衡期CT值约70 HU.

图3 术后病理. A: HE染色, 肠粘膜内可见异位的子宫内膜腺体和子宫内膜间质(10×20倍); B: 免疫组化染色ER显示异位子宫内膜腺体和子宫内膜间质均阳性(10×10倍); C: 免疫组化染色CDX-2显示子宫内膜腺体阴性, 而肠粘膜腺体阳性(10×10倍).