临床实践
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世界华人消化杂志. 2023-11-28; 31(22): 940-948
Published online 2023-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v31.i22.940
基于血清炎症指标、T淋巴细胞亚群、康复情况、治疗费用探究厄他培南联合甲硝唑在复杂性腹腔感染治疗中的疗效
杜海旭, 洪春霞, 喻彤
杜海旭, 洪春霞, 喻彤, 浙江大学医学院附属金华医院药学部 浙江省金华市 321000
杜海旭, 药师, 研究方向为西药.
作者贡献分布: 杜海旭负责文章拟题撰写; 洪春霞负责润色修改; 喻彤负责收集资料.
通讯作者: 杜海旭, 药师, 321000, 浙江省金华市婺城区新狮街道龙翔街268号, 浙江大学医学院附属金华医院药学部. fldfrf@163.com
收稿日期: 2023-09-21
修回日期: 2023-10-27
接受日期: 2023-11-18
在线出版日期: 2023-11-28
文章亮点
实验背景

复杂性腹腔感染(complicated intra-abdominal infections, cIAI)病情较为严重, 临床治疗难度较大, 既往临床常采用手术联合抗生素治疗, 其中手术能快速清除积液, 改善腹腔环境, 联合抗生素以发挥抗菌作用, 提高临床疗效. 但抗菌药物使用过量或不当, 极易出现耐药性, 对患者预后造成不利影响. 因此, 合理使用抗菌药物, 对治疗cIAI及降低病死率均起着至关重要的作用.

实验动机

厄他培南与哌拉西林/他唑巴坦均为β-内酰胺酶广谱类抗生素, 对cIAI术后感染可起到较好的抑制效果.本研究选取我院92例cIAI患者, 旨在进一步分析厄他培南联合甲硝唑的临床价值, 以期为cIAI的临床治疗提供理论依据.

实验目标

本研究为了探究厄他培南治疗cIAI的临床价值, 通过不同用药方案对治疗效果进行对比观察, 并积极探讨对血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、Toll样受体4(toll-like receptor 4, TLR-4)的影响.

实验方法

选取2021-06/2023-01我院92例cIAI患者, 随机分为对照组和研究组, 两组入院后均予以一系列对症支持治疗, 于此基础上, 对照组采用哌拉西林/他唑巴坦联合甲硝唑治疗, 研究组采用厄他培南联合甲硝唑治疗. 比较两组治疗效果、康复情况、治疗费用、治疗前后血清炎症指标、T淋巴细胞亚群、APACHEⅡ评分、SOFA评分、不良反应、细菌培养结果的差异.

实验结果

厄他培南联合甲硝唑治疗cIAI效果显著, 可减轻炎症反应, 改善免疫功能, 控制患者病情进展, 降低器官功能衰竭风险, 同时能减轻患者经济负担, 提高治疗安全性. 应用厄他培南联合甲硝唑治疗cIAI从临床和实验证明是有效的, 而且通过治疗疗效、血清[PCT、TLR-4、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)]水平、治疗费用、T淋巴细胞亚群、APACHEⅡ评分、SOFA评分、不良反应探讨了作用机制, 设计合理, 数据详实.

实验结论

厄他培南联合甲硝唑治疗cIAI效果显著, 可减轻炎症反应, 改善免疫功能, 控制患者病情进展, 降低器官功能衰竭风险, 同时能减轻患者经济负担, 提高治疗安全性.

展望前景

厄他培南联合甲硝唑在复杂性腹腔感染治疗中疗效显著. 通过综合分析血清炎症指标、T淋巴细胞亚群、康复情况及治疗费用, 我们认为该治疗方案可有效缩短康复时间、降低治疗成本, 设计合理, 数据详实, 具有较高的临床应用价值. 对临床具有指导意义, 对复杂性腹腔感染治疗的研究具有借鉴意义.