临床研究
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世界华人消化杂志. 2021-06-08; 29(11): 592-600
Published online 2021-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v29.i11.592
自拟解毒抗癌汤剂联合化疗治疗晚期结肠癌患者的临床效果及安全性分析
张炼, 钟津津, 许远, 张腮莉, 王磊, 徐晓翌
张炼, 钟津津, 许远, 王磊, 徐晓翌, 浙江省衢州市中医院肿瘤科 浙江省衢州市 324002
张炼, 大学本科, 主治医师, 主要从事消化道肿瘤的中西医治疗.
张腮莉, 浙江衢化医院肿瘤科 浙江省衢州市 324004
作者贡献分布: 本文文献搜集、数据、论文撰写由张炼、钟津津、许远、张腮莉及王磊共同完成; 徐晓翌对研究设计、文章的框架构思与写作进行指导及修改.
通讯作者: 徐晓翌, 主任医师, 肿瘤科主任, 324002, 浙江省衢州市柯城区衢化路117号, 浙江省衢州市中医院肿瘤科. 2510244063@qq.com
收稿日期: 2020-12-15
修回日期: 2021-03-17
接受日期: 2021-05-11
在线出版日期: 2021-06-08
文章亮点
实验背景

我国结肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位, 且发病率、死亡率仍保持上升趋势, 极大危害患者生命健康, 系统性全身治疗是最主要的治疗手段, 但全身化疗往往疗效不尽如人意, 且伴随着较为明显的毒副反应.

实验动机

化疗成为晚期结肠癌主要治疗手段之一, XELOX方案具有一定的效果, 但可诱发胃肠系统、骨髓等毒副反应, 影响患者治疗依从性, 近年来中医药辅助化疗被证实具有增效减毒效果, 但中医药种类丰富多样, 如何配伍辅助化疗能提高晚期结肠癌的疗效尚不明确.

实验目标

自拟解毒抗癌汤剂联合XELOX方案治疗晚期结肠癌患者, 从临床效果、血清肿瘤标志物、免疫功能、不良反应等观察, 探讨应用价值及安全性.

实验方法

本研究纳入确诊为晚期结肠癌的患者. 随机分为观察组和对照组. 观察组采用自拟解毒抗癌汤剂联合XELOX方案治疗, 对照组采用XELOX方案治疗. 本研究观察临床总有效率以及CEA、TK1、CA19-9、TGF-β、TNF-α、IL-17、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、T细胞免疫功能、VAS和KPS和等参数的变化进行评价.

实验结果

两组患者分别接受两个周期的治疗后, 观察组的临床总有效率明显高于对照组, 观察组血清CEA、TK1、CA199、TGF-β、TNF-α、IL-17、CD8+水平低于对照组; 观察组CD3+、CD4+水平高于对照组; VAS评分及 KPS评分均显著优于对照组; 观察组ALT、AST、Cr、BUN水平与对照组水平无统计学差异; 观察组不良事件包括白细胞减少神经毒性和胃肠道毒性显著降低.

实验结论

自拟解毒抗癌汤剂联合化疗治疗晚期结肠癌, 具有良好的抗癌作用, 并能减轻患者疼痛, 提高患者生活质量, 改善患者T细胞免疫功能, 抑制机体炎症反应, 降低不良反应发生率.

展望前景

本研究显示, 自拟解毒抗癌汤剂联合化疗能降低晚期结肠癌TGF-β、TNF-α、IL-17表达, 抑制机体炎症反应, 有利于改善局部微环境, 抑制肿瘤的恶性生物学行为. 本研究不足之处在于, 仍未阐明自拟解毒抗癌汤剂联合化疗抗炎作用的分子水平的详细机制, 有待后续基础实验基因靶向技术的进一步验证.