急性胰腺炎患者住院血糖管理审查指标制定及障碍因素分析

表2 急性胰腺炎患者住院血糖管理审查指标及审查方法

证据条目	审查项目	审查指标	审查方法	审查结果(执行率%)
证据1、2	系统(n = 3)	1 病房有AP在院患者血糖管理MDT团队, MDT团队应包括住院医师、护士、糖尿病专家、营养师、心理治疗师等.	查看系统文件, 访谈法	0.00
		2 科室有规范的AP患者入院血糖专项评估, 包括既往史、现病史, 以及AP危重程度评分	访谈法	0.00
		3 科室有规范科学的出院指导流程	现场查看	100
证据3、6-15	医护(n = 36)	4 医生会依据AP患者具体情况制定个性化血糖监测计划, 护士依据AP患者具体情况规范落实血糖监测	查看护理记录及医疗记录	33.3
		5 医生根据患者病情、治疗方案, 规范开具调节血糖的用药医嘱, 护士遵照执行, 密切观察不良反应并及时反馈	查看医疗记录及护理记录	27.7
		6 医护能及时识别低血糖及高血糖症状, 并及时处理	访谈法; 现场提问; 问卷调查	36.1
		7 定期对医护人员AP血糖管理相关知识进行培训及考核	查看培训及考核记录	100
		8 医护人员知晓AP患者血糖不良事件的相关定义、不同情况下的血糖控制目标	查看培训及考核记录	22.2
证据4、5及16	护士(n = 25)	9 责任护士在AP患者入院时落实AP患者血糖不良事件发生风险的评估, 包括糖尿病史及相关检测等	查看医疗记录及护理记录	44.0
		10 责任护士在AP患者出院前, 使用出院指导资料并落实AP患者出院宣教指导	现场查看	36.0

AP: 急性胰腺炎; MDT: 多学科团队.