结直肠腺瘤中医证候分布规律及生物学基础研究进展

表2 CRA及相关大肠息肉中医证候分布的代表性证据

Ref.	研究对象/证据类型	主要证候分布特点	主要关联或启示
刘然等[14], 2025	CRA 480例; 横断面回顾性分析	大肠湿热证25.83%, 脾虚湿盛证22.94%, 肝郁脾虚证18.54%, 其余证型比例较低	不同年龄段证型分布有差异; 该研究中证候分布与腺瘤数量、大小及病理类型未见显著差异
王蕾等[17], 2022	大肠腺瘤306例; 临床相关性研究	包括湿瘀阻滞、肠道湿热、气滞血瘀、脾虚瘀滞等证型	湿瘀阻滞证较多见于年龄较大、多发及直径>10 mm者; 气滞血瘀证与TC、LDL升高相关
楚永庆等[18], 2023	大肠息肉160例, 其中腺瘤性息肉108例	总体以肝郁脾虚证54.38%最多, 其次为大肠湿热证16.25%、肝郁气滞证11.88%	腺瘤性与非腺瘤性息肉的证型分布存在差异, 提示病理类型可能与证候构成相关
赵红波等[19], 2020	大肠息肉300例; 内镜形态/病理相关性研究	脾虚湿蕴、大肠湿热、寒湿阻滞、气滞血瘀、血虚肠燥、肝郁气滞等	不同证型在息肉数目、形态及部分病理类型方面存在统计学差异, 但结果不能用于推断证候导致病理进展
专家共识[8], 2021	CRA及早期CRC中西医结合专家共识	从中西医结合角度规范CRA及早期CRC的辨证、诊疗与随访框架	为CRA证候规范化和中西医结合临床研究提供共识基础
防治指南[15], 2023	CRA中西医结合循证防治指南	基于循证证据形成诊断、筛查、防治及随访建议	提示后续证候研究应在统一诊断框架下开展, 并重视证据等级与可重复性

表中不同研究的病种范围与证候术语并非完全一致, 部分证据来源于"大肠息肉"总体人群而非单纯CRA; 故本表用于展示证候分布的代表性证据及异质性, 不对不同研究的比例进行直接合并. CRA: 结直肠腺瘤; CRC: 结直肠癌; TC: 总胆固醇; LDL: 低密度脂蛋白胆固醇.