慢性胰腺炎胰酶替代治疗的研究进展

表1 指南中关于慢性胰腺炎胰酶替代治疗方法总结

指南	PERT指征(开始吃)	服用时机(何时吃)	初始剂量(IU)		饮食习惯	辅助用药
			正餐	零食
2025欧洲联合胃肠病学会-PEI指南[42]	出现临床症状或实验室检查异常	用餐或进食零食, 餐中服用	40000-50000	20000-25000	不限制脂肪摄入	PPI
2023AGA-PEI指南[17]	确诊PEI	用餐或进食零食, 餐中服用	40000	20000	少食多餐, 低至中等脂肪摄入, 补充脂溶性维生素	PPI
2021英国胰腺学会-PEI指南[6]	出现临床症状或实验室检查异常	用餐或进食零食, 餐中服用	50000	25000	不限制脂肪摄入, 避免高纤维饮食	PPI
2020 ACG-CP指南[7]	确诊CP时, 即开始服用, 或确诊PEI	用餐或进食零食, 餐中服用	40000-50000	20000-25000	少食多餐, 不限制脂肪摄入	PPI
2018中国医师协会-CP指南[5]	确诊或疑诊PEI	用餐或进食零食, 餐中服用	25000-40000	12500-20000	少食多餐, 每天至少进食一餐正常脂肪饮食	PPI
2018波兰胃肠病学会-CP指南[23]	确诊CP时, 即开始服用, 或出现脂肪泻	用餐或进食零食, 餐中服用	30000-40000	15000-20000	仅在持续性严重腹泻的情况下限制脂肪摄入	PPI
2017 HaPanEU-CP指南[43]	出现临床症状或实验室检查异常	用餐或进食零食, 餐中服用	40000-50000	20000-25000	正常摄入脂肪	PPI
2017澳大利亚胰腺联盟-PEI指南[44]	出现临床症状或实验室检查异常	用餐或进食零食, 餐中服用	25000-40000	12500-20000	少食多餐, 正常摄入脂肪, 并补充脂溶性维生素	PPI
2014罗马尼亚胰腺学会-PEI指南[45]	出现临床症状或实验室检查异常	用餐或进食零食, 餐中服用	25000-40000	10000-25000	正常摄入脂肪, 补充微量营养素	PPI

ACG: 美国胃肠病学会; AGA: 美国胃肠病协会; CP: 慢性胰腺炎; HaPanEU: 欧洲慢性胰腺炎协作组; PEI: 胰腺外分泌功能不全; PERT: 胰酶替代治疗; PPI: 质子泵抑制剂.