循证肠内营养治疗克罗恩病的临床疗效

表2 个体化肠内营养治疗方案

临床分型/患者特征	首选肠内营养制剂类型	能量与蛋白质目标	实施与监测要点
轻度活动期/缓解期患者	高能量密度肠内营养制剂(如百普力)或低渣型标准配方	能量: 30-35 kcal/(kg·d); 蛋白质: 1.2-1.5 g/(kg·d)	初始剂量300-500 mL/d, 5-7 d内递增至目标量. 每日监测胃肠道耐受性
中度活动期、吸收不良者	短肽型或要素素型制剂(如维沃)	能量: 30-35 kcal/(kg·d); 蛋白质: 1.2-1.5 g/(kg·d)	初始剂量从更低剂量(如300 mL/d)开始, 缓慢递增. 重点监测腹泻、腹胀症状, 作为调整输注速度或更换配方的依据
合并乳糖不耐受者	无乳糖配方(可在上述任一类型中选择)	能量: 30-35 kcal/(kg·d); 蛋白质: 1.2-1.5 g/(kg·d)	确保制剂成分中不含乳糖. 常规监测耐受性