尿液NGAL、KIM-1、TFF3联合检测对肝硬化患者急性肾小管坏死的诊断价值

表1 ATN组与其他类型AKI组间资料对比及生物标志物水平比较

生物标志物	ATN(n = 48)	其他类型AKI(n = 60)	P
年龄(岁)	62±11	63±10	0.060
男性比例n(%)	27(56.3)	34(56.7)	0.132
合并症n(%)
高血压	13(27.1)	18(30.0)	0.842
糖尿病	13(27.1)	19(31.7)	0.810
冠心病	8(16.7)	11(18.3)	0.098
肝硬化病因n(%)
病毒性肝炎	22(45.8)	27(45.0)	0.172
酒精性肝病	11(22.9)	12(20.0)	0.145
病毒合并酒精性肝病	5(10.4)	8(13.3)	0.390
非酒精性脂肪性肝病	5(10.4)	6(10.0)	0.270
自身免疫性肝病	4(8.3)	5(8.3)	0.472
其他	1(2.0)	2(3.3)	0.069
肝硬化并发症n(%)
腹水	36(75.0)	24(40.0)	0.005
肝性脑病	5(10.4)	10(16.7)	0.155
胃肠道出血	20(41.7)	31(51.7)	0.093
肾脏指标
肌酐(μmol/L)	214.23±88.07	156.43±39.41	<0.001
尿素氮(mmol/L)	23.81±8.83	18.10±6.09	<0.001
肾小球滤过率(mL/min)	69(60-102)	80(50-94)	0.090
尿钠排泄分数(%)	2.1(0.8-2.5)	0.5(0.3-2.1)	<0.001
尿白蛋白(mg/dL)	73(48-94)	26(23-60)	<0.001
肝脏指标
白蛋白(g/L)	28.23±4.10	30.02±7.56	0.120
总胆红素(μmol/L)	107.10±53.16	47.32±169.31	0.182
国际标准化比值	1.554±0.52	1.70±0.79	0.352
凝血酶原活动度(%)	41±17.87	58.40±26.40	0.873
Child-Pugh评分	10.72±3.32	9.80±2.54	0.071
钠(mmol/L)	130.12±4.12	130.32±8.21	0.132
MELD评分	30±8.5	25±4.8	<0.001
尿NGAL(ug/g Cr)	371.8(227.8-821.7)	69.4(49.4-196.1)	<0.001
尿KIM-1(ug/g Cr)	1.69(1.23-2.64)	1.02(0.73-1.13)	<0.001
尿TFF3(ug/g Cr)	5421(4585-6338)	2377 (1652-3425)	<0.001

ATN组 vs 其他类型AKI组. 通过取平均值±标准差或中位数(四分位数)的方法得到不同资料或生物标志物的值. ATN: 急性肾小管坏死; AKI: 急性肾损伤; NGAL: 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白; KIM-1: 肾损伤因子-1; TFF3: 三叶因子3.