©The Author(s) 2019.
世界华人消化杂志. 2019-01-28; 27(2): 73-79
在线出版 2019-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i2.73
在线出版 2019-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v27.i2.73
表1 非酒精性脂肪肝病的药物治疗
| 药物 | 作用机制 | 效应 | 当前状态 |
| 吡格列酮 | PPARγ 激动剂 | 改善脂肪变性、小叶炎症和气球样肿胀 | AASLD/EASL推荐 |
| 维生素E | 抗氧化剂 | 改善肝细胞气球样肿胀 | AASLD/EASL推荐 |
| 二甲双胍 | 缓解胰岛素抵抗 | 无明显组织学获益 | 证据不充分, 尚不推荐 |
| 己酮可可碱 | 抑制TNFα和抗氧化 | 改善炎症和气球样肿胀 | 超适应症证据不充分, 尚不推荐 |
| 熊去氧胆酸 | 预防凋亡和炎症 | 缺乏质量较高的临床研究数据 | 超适应症证据不充分, 尚不推荐 |
| 洛沙坦 | 血管紧张素Ⅱ受体抑制剂 | 改善脂肪变性、小叶炎症和气球样肿胀及纤维化 | 超适应症证据不充分, 尚不推荐 |
| 贝特类 | PPARα激动剂 | 改善肝细胞气球样肿胀 | 超适应症证据不充分, 尚不推荐 |
| 他汀类 | HMG-CoA还原酶抑制剂 | 无明显肝组织学获益 | 超适应症证据不充分, 尚不推荐 |
| 依泽麦布 | 抑制胆固醇吸收 | 改善肝细胞气球样肿胀 | 超适应症证据不充分, 尚不推荐 |
| 奥贝胆酸 | FXR激动剂 | 改善脂肪变性、小叶炎症和气球样肿胀及纤维化 | 超适应症临床实验补充中, 暂未获推荐 |
| Orlistat | 肠脂酶抑制剂 | 改善肝组织学病变 | 超适应症应用Ⅱ期临床试验证据不充分, 尚不推荐 |
| 利拉鲁肽 | GLP-1激动剂 | 改善脂肪变性和肝细胞气球样肿胀 | 超适应症临床试验中 |
| Saroglitazar | PPARα/γ激动剂 | 改善肝脏组织学病变 | 超适应症临床试验中 |
| remogliflozin etabonate | SGLT2抑制剂 | 有效临床数据缺乏 | 超适应症临床试验中 |
| Aramchol | SCD1抑制剂 | 缺乏临床实验数据 | 已获积极临床Ⅱb期数据 |
| Elafibranor | PPARα/δ激动剂 | 脂肪变性和纤维化 | 临床Ⅲ期试验中 |
| Emricasan | Caspase 抑制剂 | 降低血清转氨酶, 改善肝脏组织学病变 | 已获积极临床Ⅱ期数据 |
| Cenicriviroc | CCR2/CCR5拮抗剂 | 改善IR, 降低血清转氨酶, 改善肝脏组织学病变 | 临床Ⅲ期试验中 |
| Selonsertib | ASK1抑制剂 | 改善肝脏组织学病变 | 已获积极临床Ⅱ期数据 |
| NGM282 | FGF-19类似物 | 降低血清转氨酶, 改善肝脏组织学病变 | 已完成临床Ⅱ期试验中 |
| Simtuzumab | LOXL2抗体 | 对肝组织学病变无改善 | 临床Ⅱ期试验已完成 |
| GR-MD-02 | Galectin-3抑制剂 | 对肝脏炎症指标与纤维化无改善 | 临床Ⅱ期试验已完成 |
| Volixibat | ASBT抑制剂 | 临床数据缺乏 | 临床Ⅱ期试验中 |
| PXS-4728A | VAP-1抑制剂 | 临床数据缺乏 | 临床Ⅱ期试验中 |
引文著录: 张姗姗, 王来友. 非酒精性脂肪性肝病药物治疗学前沿与展望. 世界华人消化杂志 2019; 27(2): 73-79