重症急性胰腺炎诊疗现状及主要问题

表1 改良Marshall评分系统

器官系统	评分
	0	1	2	3	4
呼吸(PaO2/FiO2)	>400	301-400	201-300	101-200	≤101
肾脏1
(血肌酐, µmol/L)	≤134	134-169	170-310	311-439	>439
(血肌酐, mg/dL)	≤1.4	1.4-1.8	1.9-3.6	3.6-4.9	>4.9
心血管(收缩压, mmHg)2	>90	<90, 输液有应答	<90, 输液无应答	<90, pH<7.3	<90, pH<7.2
非机械通气的患者, FiO2可按以下估算:
吸氧(L/min)	FiO2(%)
室内空气	21
2	25
4	30
6-8	40
9-10	50

¹既往有慢性肾衰竭患者的评分依据基线肾功能进一步恶化的程度而定, 对于基线血肌酐134 µmol/L或1.4 mg/L者尚无正式的修订方案;

²未使用正性肌力药物.