慢性胃炎的中西医结合诊治方案

表1 慢性胃炎分类

胃炎类型	病因	胃炎同义语
浅表性(非萎缩性)	H pylori其他因素？	慢性胃窦炎间质性/滤泡性高分泌性糜烂性
萎缩性
自身免疫性	自身免疫	A型胃炎, 胃萎缩 弥漫胃体性恶性贫血相关性
多灶萎缩性	H pylori饮食因素, 环境因素？	B型胃炎化生性 弥漫胃窦萎缩性
特殊型
化学性	化学性刺激, 胆汁性, NSAIDs, 其他因素？	反应性, 反流性, NSAID性
放射性	射线损伤
淋巴细胞性	原发性？免疫反应性	痘疹样(或疣状)胃炎(内镜下)
	麦胶	乳糜泻相关性
	药物性
	H pylori？
非感染性	Crohn病
肉芽肿性	结节病Wegener肉芽肿和
	其他血管炎病, 异物性, 原发性	孤立肉芽肿性
嗜酸细胞性	食物过敏, 其他过敏源？	过敏性
其他感染性疾病	细菌(非H pylori)蜂窝织炎性病毒, 霉菌, 寄生虫

病理检查要报告每块活检标本的组织学变化情况. 萎缩性胃炎的病理诊断标准暂定为: 同一部分(胃窦或胃体, 胃角标本作胃窦计算)的2块或2块以上活检标本都有萎缩和/或肠化时可诊断为萎缩性胃炎; 如仅1块标本有萎缩和/或肠化, 应诊断为"慢性胃炎伴萎缩和/或肠化".