肝素类药物防治肝硬化静脉血栓栓塞的研究进展

表1 肝素类药物防治肝硬化静脉血栓栓塞的文献回顾

参考文献	抗凝例数	血栓范围	血栓程度	药物剂量、频次	治疗周期	治疗应答(例数)	相关不良事件(例数)
预防性应用
Shatzel[58](2015)	296	N/A	N/A	试验组: 普通肝素(5000 U, 每日1-2次)或依诺肝素(40 mg, 每日1次); 对照组: 无	N/A	试验组: DVT/PE或PVT(7); 对照组: DVT/PE或PVT(5)	试验组: 胃肠道出血(9), 非胃肠道出血(15), 死亡(5); 对照组: 胃肠道出血(10), 非胃肠道出血(7) 死亡(1)
Villa[37](2012)	70	N/A	N/A	试验组: 依诺肝素(4000 U, 每日1次); 对照组: 无	48 wk	试验组: 无PVT; 对照组: PVT(10)	N/A
Vivarelli[40](2010)	157	N/A	N/A	试验组: 那曲肝素(2850 U)或依诺肝素(4000 U); 对照组:无	7 d	试验组: PE(1); 对照组: PVT(1)	试验组: 总出血事件(5); 对照组: 总出血事件(1)
治疗性应用
Senzolo[51](2021)	124	PVT(124)	N/A	磺达肝癸钠/低分子肝素(血小板减少症、严重肾功能障碍、胃肠道出血史、门脉高压胃病、行腹腔穿刺患者减量)	36 mo	磺达肝癸钠组: PVT完全(24)/部分(7)/无(10)再通; 低分子肝素组: PVT完全(32)/部分(10)/无(41)再通	磺达肝癸钠组: 总出血事件(11), 死亡(1); 低分子肝素组: 静脉曲张出血(3), 脑出血(2), 血小板减少症(3)
Summers[57](2019)	82	DVT/PE(59); PVT(23)	N/A	普通肝素/低分子肝素	N/A	N/A	普通肝素组: 大出血(10), 小出血(3); 低分子肝素组: 无
Rodriguez-Castro[47](2019)	65	PVT(65)	N/A	依诺肝素(PLT＜50×109/L或CC＜50 mL/min者减量)	3 mo-12 mo	PVT完全(25)/部分(6)/无(34)再通	大出血(2), 胃肠道出血(1), 脑出血(1)
Hayashi[43](2019)	52	PVT(52)	N/A	达那肝素(1250 U, 每日1次)或联合抗凝血酶III(1500 U)	14 d	PVT体积平均减少72%	无
Kwon[45](2018)	91	PVT(91)	N/A	依诺肝素(1 mg/kg, 每日2次)/达肝素(200 U/kg, 每日1次, 1月后转为150 U/kg, 每日1次)	6 mo	PVT完全(20)/部分(36)/无(35)再通	总出血事件(13), 死亡(2)
Zhang[50](2017)	7	PVT(7)	N/A	磺达肝癸钠(2.5 mg, 每日1次)	21 d	PVT完全(7)	无
Naeshiro[44](2015)	26	PVT(26)	N/A	达那肝素(2500 U, 每日1次)	14 d	PVT完全(4)/部分(16)/无(6)再通	无
Cui[48](2015)	65	PVT(65)	N/A	依诺肝素(1 mg/kg, 每日2次或1.5 mg/kg, 每日1次)	6 mo	PVT完全(17)/部分(34)/无(14)再通	注射部位出血(3), 鼻出血(5), 血尿(2)
Senzolo[49](2012)	33	PVT(31)	部分(24); 完全(7)	那曲肝素(95 U/kg, 每日1次)	10 mo	PVT完全(12)/部分(9)/无(12)再通	鼻出血(1), 血尿(1), 脑出血(1), 血小板减少(1)
Amitrano[46](2010)	28	PVT(28)	部分(23); 完全(5)	依诺肝素(200 U/kg, 每日1次)	6 mo-17 mo	PVT完全(21)/部分(2)/无(5)再通	无
García-Fuster[12](2008)	17	DVT/PE(17)	N/A	低分子肝素或联合华法林	N/A	N/A	总出血事件(16)

N/A: 文献中未提供相关信息; PVT: 门静脉血栓; DVT: 深静脉血栓; PE: 肺栓塞; PLT: 血小板计数; CCr: 肌酐清除率.